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心血管

有话好好说 有人吵架吵出心肌病

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有话好好说 有人吵架吵出心肌病

患者女性,69岁。2小时前与人争吵后发生心前区压榨样疼痛,向左肩背部放射,伴出冷汗、恶心,既往有高血压病及2型糖尿病史。急诊(图4-10-1A)和入院24小时后(图4-10-1B)分别行心电图检查。肌酸磷酸激酶(CK):293.0IU/L,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB):32IU/L。 ...

小儿心脏扩大是危重病变 不可掉以轻心

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小儿心脏扩大是危重病变 不可掉以轻心

最近,心血管病房收了一个心脏扩大,原因待查的患儿,才6个月大。询问其病史发现发病仅3天。3天前患儿不明原因发热,体温逐渐增高达39℃,近1天来出现咳嗽、痰多,吃奶欠佳,偶尔吐奶,伴有发憋。 查体:精神反应尚好,但营养发育欠佳,面色可,呼吸急促,可见鼻扇...

从上腹痛患者的心电图 您能看出什么端倪?

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从上腹痛患者的心电图 您能看出什么端倪?

【一般情况】 女,73岁,退休,汉族。 【主诉】 反复上腹痛2年,加重10天。 【病史摘要】 患者2年前常无明显诱因下出现上腹部疼痛,位于剑突下,呈烧灼样,持续数十分钟,休息后好转,未重视。10天前患者无明显诱因下出现上腹部烧灼样痛,持续1~2小时不等,夜...

治疗急性心肌梗死 这个方法很特别

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治疗急性心肌梗死 这个方法很特别

女性,73岁。 【主诉】 阵发性胸闷、呼吸困难20 余天,加重2天。 【现病史】 患者20 余天前活动后出现胸闷、气短,持续20分钟左右,就诊于外地某医院,诊断为急性前壁心肌梗死,予以药物保守治疗后,病情好转出院。2天前再发胸闷、胸痛、呼吸困难,恶心、呕吐,...

改善心衰患者气虚状态 中西医结合效果好

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改善心衰患者气虚状态 中西医结合效果好

男性,64岁。 【主诉】 间断胸闷、气短6年,加重1个月。 【现病史】 6年前无明显诱因出现胸闷、气短,无心前区疼痛,腹胀,双下肢水肿,就诊于长春市医院,诊断为冠心病、心力衰竭,经强心、利尿等治疗好转出院。此后上述症状反复发作,多次入院治疗,均好转出院...

风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴心房颤动 如何制定治疗方案?

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风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴心房颤动 如何制定治…

病史摘要:女,38岁。12年前出现间歇性胸闷、气短。4年前曾在当地医院行彩色超声心动图检查,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤。近4年来病情加重,房颤持续。近来出现呼吸困难,端坐呼吸,及双下肢水肿。 查体:心率100次/分钟,心律绝对不齐;心界明显扩...

中医药治疗心力衰竭 优势与局限性兼具

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中医药治疗心力衰竭 优势与局限性兼具

男性,30岁。 【主诉】 喘憋2个月,加重伴不能平卧2周。 【现病史】 患者2个月前感冒后出现喘憋气短、咳嗽,未予系统治疗,后喘憋逐渐加重,就诊于当地医院,诊断为扩张型心肌病、心功能Ⅳ级、胸腔积液、肺部感染,行胸膜腔穿刺抽液及药物治疗后症状缓解。近2周...

心血管临床特殊病例剖析:无痛性心绞痛

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心血管临床特殊病例剖析:无痛性心绞痛

【一般情况】 男,30岁,汉族。 【主诉】 阵发性心悸、气短半年。 【病史摘要】 该患者半年前阵发性心悸、气短,运动后明显,无心前区疼痛。未引起重视,时而用中药治疗,症状时好时坏,从未到医院检查。1周前其邻居患心肌梗死突然死亡,才对自己的症状引起重视...

超声心动图确证少见心力衰竭病因

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超声心动图确证少见心力衰竭病因

病例摘要(先证者) 男性,48岁。主因发作性心悸、气促、胸闷、上腹胀1年,再发1个月于2008年6月30日入院。 现病史 患者于1年前无明显诱因出现心悸、气促、胸闷、伴腹胀,胸闷位于心前区,持续约数分钟。间断性住院治疗 (具体不详),症状可缓解。10个月前,患者于外院行24...

心脏再同步治疗术后囊袋破溃前行修补及起搏器胸大肌下深埋

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心脏再同步治疗术后囊袋破溃前行修补及起搏器胸大肌…

患者,男,55岁,因心脏再同步起搏器植入后16月、起搏器囊袋变薄4个月于2012年10月15日入院。 患者出现活动后气短6年,于本院明确诊断扩张性心肌病、完全性左束支传导阻滞、心功能不全后2011年6月10日于本院植入心脏再同步三腔永久起搏器,术后心衰症状改善,起搏器...

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