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内分泌

手足肥大、面容增宽2年,视力下降1年,闭经半年,何病?

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手足肥大、面容增宽2年,视力下降1年,闭经半年,何…

患者女性,21岁,于2011年7月8日在我院内分泌科住院。 一、主诉 手足肥大、面容增宽2年,视力下降1年,闭经半年,乏力、食欲差、恶心、呕吐3个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 患者主诉为手...

胸痛、乏力3年,伴心前区不适及上腹胀,缺钾还是另有隐情?

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胸痛、乏力3年,伴心前区不适及上腹胀,缺钾还是另…

患者女性,50岁,2009年9月21日入院。 一、主诉 胸痛、乏力3年,加重伴全身麻木2个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,入院前3年前无明显诱因出现心悸、四肢乏力,7个月前发现血...

发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

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发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

患者男性,28岁,于2010年6月22日入院。 一、主诉 发作性四肢抽搐12年,加重2个月入院。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为青年男性,发作性四肢抽搐12年,病史较长。曾检查发现低血钙,问...

多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症,是否准确?

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多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症…

患者女性,53岁,于2005年10月1日住院。 一、主诉 多饮、多尿10年,间断呕吐20天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,主诉为多饮、多尿,呕吐、烦躁不安,应优先考虑常见病、多发病...

间断全身乏力7年,加重1个月,全面解析诊断治疗的“奥妙”

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间断全身乏力7年,加重1个月,全面解析诊断治疗的“…

患者男性,29岁,于2011年4月5日入院。 一、主诉 间断全身乏力7年,加重1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,主因间断全身乏力7年,加重1个月而入院。首先应明确病因。问诊应...

发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天,只是高血压吗?

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发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天,只是…

患者男性,65岁,于2011年8月16日入院。 一、主诉 发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天。 二、病史询问 (一)诊断思路及问诊目的 因考虑患者继发性高血压可能入院进一步检查,继发性高血压常见的原...

严重炎症影响伏立康唑代谢

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严重炎症影响伏立康唑代谢

感染或炎症期,肝脏中的一些药物代谢酶的活性下调,包括细胞色素P450同工酶。由于伏立康唑受到细胞色素P450同工酶的广泛代谢,因此炎症期,伏立康唑的代谢会因药物的清除降低而受到影响,造成较高的伏立康唑谷浓...

周身骨痛、低磷血症5年,血小板减少1年,行走受限,是关节病吗?

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周身骨痛、低磷血症5年,血小板减少1年,行走受限,…

患者男性,57岁,于2008年3月26日入院。 一、主诉 周身骨痛2年(第一次入院时)。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 该患者中年男性,主诉为骨痛,故问诊应围绕骨痛展开,首先应询问骨痛最初的位...

肝硬化患者预防静脉曲张出血:非选择性β-阻滞剂总体疗效如何?

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肝硬化患者预防静脉曲张出血:非选择性β-阻滞剂总…

2016年12月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项在美国开展的研究考察了非选择性beta;-阻滞剂在常规临床治疗中预防肝硬化患者静脉曲张出血的总体有效性。 目的:既往研究已经证实非选择性beta;-阻滞剂(NSBB)...

甲状腺癌过度诊断有多严重?

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甲状腺癌过度诊断有多严重?

微小肿瘤的过度诊断意味着过度治疗,危害不可小觑。2016年11月,发表在《BMJ》上的一项研究调查了甲状腺肿瘤筛查是否导致韩国当前的甲状腺癌流行。结果显示,甲状腺癌患者过度诊断情况严重,1999年至2008年期间,...

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