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血液

系统溶血症双胞胎成功换血

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

   

RH血型阴性的稀有血型——熊猫血

 

RH血型阴性的稀有血型——熊猫血

 

    5月20日消息 - 日前,一位RH血型阴性的“熊猫血”妊娠妇女在江苏省南京市妇幼保健院顺利生下一对双胞胎姐妹,这本是件可喜可贺的事情,但是因血型不合导致的罕见溶血症却给这个家庭带来了危险。南京市妇幼保健院新生儿科、产科、新生儿重症监护病房等多科联手实施“换血”治疗,成功挽救了这对双胞胎患儿的生命。

    据介绍,“熊猫血”妈妈来自江苏淮安,之前曾有过妊娠期间胎儿宫内产生溶血反应而终止妊娠的经历,这次妊娠 产前多次检查提示体内的IgG抗D效价高达1:16,说明产生溶血的高风险依然存在。为最大限度地确保母婴安全,该妊娠妇女来到南京市妇幼保健院待产。经检查,该妊娠妇女 不仅是罕见的RH阴性血型,同时还伴有妊娠高血压、子痫前期等产科高危因素。医护人员为此做了充分准备,双胞胎姐妹一离开母体,就立即被转入新生儿科重症监护病房。在随即的血液检查中发现,这对双胞胎血型为A型RH阳性,与母亲B型RH阴性构成了RH血型和ABO血型不合溶血症状。

    据专家介绍,这类溶血症极其罕见。一般而言,ABO血型系统不合患儿,母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型,而这例却不同,且RH 血型不合引起溶血在我国发病概率很低,像这对双胞胎患儿出现的溶血症病情更为凶险。由于红细胞破裂致使患儿出现不同程度的贫血,血清总胆红素持续走高,如果只是采用普通溶血治疗方法救治,根本不能解决问题,换血治疗就成了该双胞胎患儿目前唯一可行的办法。专家们迅速实施救治,整个抢救过程通过外周血管同步换血的方法,准备好充足的RH阴性O型血液来洗涤患儿体内的红细胞,术中留置一条外周动脉和一条外周静脉,用于血液同步输入和抽出,确保手术安全可控。由于两位小患者均有不同程度贫血,换血中输入和抽出的血量要不断调整,一方面纠正贫血,一方面还要保证患儿生命体征平稳。医护人员各司其职,配合默契,随着新鲜血液的输入,原有血液的抽出,两人术后共换出约1045 ml的血液。双胞胎抢救同时有序进行,整个换血过程持续约3个小时顺利结束。

    据悉,成功“换血”后,双胞胎患儿恢复十分顺利,经过后续巩固治疗,小姐妹康复情况越来越好,不日即可与妈妈一起出院回家。

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