大型甲状腺结节与高恶性肿瘤风险相关
10月21日消息 - 存在恶性度不明大型甲状腺结节或病变且行细针穿刺(FNA)后诊断结果仍不明确的患者应考虑接受外科手术,因为这类大型结节中有超过半数是恶性肿瘤。
Mascarell博士对芝加哥库克县某医院2004~2007年间实施的近500例甲状腺FNA检查的相关数据进行了回顾性研究,其中有156例患者在行FNA检查后病情仍无法定性。这156例标本中有90例(58%)被划分为恶性度不明滤泡性病变(FLUS),另有66例(42%)诊断分型不明,共计104例接受甲状腺切除术(分别占FLUS组和诊断不明组的77%和52%),余下患者接受临床随访。
在接受手术的FLUS组患者中,50%除FNA诊断不明外无其他手术适应证。最常见手术适应证是结节≥3 cm(29%),因其余各项适应证(男性、甲状腺癌家族史、放射线暴露和超声检查存在可疑病变)接受手术的患者比例均<5%。
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