雌激素联合孕酮增加肺癌死亡例数
11月26日消息 - 美国一项研究显示,虽然绝经后妇女接受雌激素联合孕酮治疗不会增加肺癌发生率,但该治疗会增加死于肺癌的病例数,尤其是死于非小细胞肺癌的病例数。相关论文发表于《柳叶刀》[Lancet 2009,374(9697):1243]。
这项随机、对照、双盲、多中心研究“妇女健康倡议(WHI)”从40个中心纳入50至79岁子宫完整的绝经妇女,随机分为雌、孕激素联合治疗组(结合马雌激素,0.625 mg,qd+醋酸甲孕酮,2.5 mg,qd,8506人)和安慰剂组(8102人)。
结果显示,在平均治疗5.6年并继续随访2.4年后,联合治疗组和安慰剂组中分别有109例和85例妇女被诊断为肺癌[年发病率为0.16%对0.13%,风险比(HR)为1.23,P=0.16]。联合治疗组中死于肺癌者显著多于安慰剂组(73例对40例,0.11%对0.06%,HR=1.71,P=0.01),其主要因为联合治疗组中死于非小细胞肺癌者更多(62例对31例,0.09%对0.05%,HR=1.87,P=0.004)。
研究者认为,对考虑接受联合激素治疗的妇女应进行危险-效益评估,尤其对于有肺癌高危因素的妇女。
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