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国际心肺移植协会新发布心脏移植临床指南

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

    7月28 日消息 - 前沿医学资讯网据国外媒体报道,自20世纪60年代开展心脏移植以来,各个中心心脏移植的医疗护理措施均不相同,且均以各个医生的临床经验为指导。国际心肺移植协会(ISHLT)已召集心脏移植所有领域的专家制定了心脏移植者的实践指南。该指南的摘要发表在8月刊《The Journal of Heart and Lung Transplantation》。

    “这个综合的临床指南对四十几年的科学证据进行了批判性分析,达成了共识,确保改善心脏移植患者的长期愈后,”ISHLT前任主席、The Journal of Heart and Lung Transplantation编辑Mandeep R. Mehra说,该临床指南的编订工作自2008年我担任ISHLT主席期间就已经开始,现在看到我们工作组的3年艰苦努力的成果,感到非常自豪,我们相信这将有助于为全球的心脏移植患者提供标准化的医疗护理。

    这项工作由中西部心脏基金会FACC、 FAHA Maria Rosa Costanzo博士主持,共召集了来自9个国家的40多位专家,“国际心肺移植协会制定的心脏移植指南”为心脏移植患者的治疗与护理提供了一个共同的框架。

    由于全球接受心脏移植手术的患者数量有限,大部分建议的根据是专家共识,而不是基于循证的随机对照临床试验。

    这项工作分为3个工作小组, 第一工作小组的任务是心脏移植手术患者的围手术期医护,包括:影响术后早期护理的手术问题;早期血流动力学、代谢及传染性问题的监护和治疗;同种致敏的评估与治疗;早期凝血的评估和治疗;多学科医护队伍的组建;ABO血型不合的小儿心脏移植的管理;儿童患者用于血流动力学支持的体外膜氧合治疗。

    第二工作小组的任务是:心脏移植排斥的机制、诊断和治疗;免疫抑制药物的作用机理、剂量、药物浓度、不良反应以及与其它药物的相互作用的监测;回顾大的临床试验和特殊临床情况下的免疫抑制策略。

    第三工作小组的任务是心脏移植后期长期出现的问题,包括心脏异体移植的血管病变、免疫抑制的长期不良影响(神经毒性、肾功能不全、血压、骨疾病、糖尿病和恶性肿瘤),还包括生殖健康、运动、心理问题、恢复工作和心脏移植术后激动车辆的驾驶。(前沿医学资讯网)

    相关链接:International Society Issues New Guidelines for the Care of Heart Transplant Recipients

 

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