8月11日消息 - 随着计算机体层摄影（CT）的发展，小型（2 cm或以下）非小细胞肺癌（NSCLC）的检测和诊断率逐渐升高。曾有报道称周围型肺癌外科手术治疗的5年生存率超过80%。即使是肿瘤直径不超过2 cm的患者也可出现系统性纵膈和肺门淋巴结受累、胸膜侵袭和肺内转移。对于这类肺癌患者，恰当的治疗应当是肺叶切除联合纵膈淋巴结清扫。

    为了评估预后因素并建立理想的手术策略，我国研究人员进行了一项研究，以分析肿瘤大小不同的周围型小型NSCLC的临床病理特征和生存获益。研究结果提示，即使肿瘤直径小于2 cm的患者也有必要接受系统性淋巴结清扫。不过，如果肿瘤直径小于1.0 cm，CT检查示明显磨玻璃影（GGO）的患者，应当行部分切除，且不需行纵膈淋巴结清扫。相关论文7月27日在线发表于《医学肿瘤学》（Med Oncol）杂志。

    研究回纳入了1999年1月至2001年7月接受肺癌切除术的185例患者，回顾性地分析了手术方法、淋巴结受累情况、CT检查发现和生存率。研究采用Kaplan–Meier和时序检验法分析了生存率。

    结果发现，26例（14.05%）患者出现淋巴结受累。肿瘤直径为1.6～2.0 cm者（17.82%）和肿瘤直径为1.0～1.5 cm者（11.94%）者淋巴结受累的发生率并无显著差异。肿瘤直径小于1.0 cm的患者无淋巴结转移。肿瘤直径为1.6～2.0 cm、1.0～1.5 cm和不足1.0 cm者的5年生存率分别为80.20%、85.07%和100%，有显著差异（P=0.035）。19例CT检查示GGO的患者5年生存率为94.74%，手术后未出现任何转移和复发情况。即使是肿瘤直径小于2 cm者也出现系统性纵膈和肺门淋巴结受累。

    相关链接：clinicopathological study of resected non-small cell lung cancers 2 cm or less in diameter: a prognostic assessment