促红细胞生成素可增加老年癌症患者发生静脉血栓栓塞的风险
11月13日消息 - 据11月11日在线发表在美国国立癌症研究所杂志上的一项大规模流行病学研究,老年癌症患者接受化疗时应用促红细胞生成素类药物(ESA)可增加其发生静脉血栓栓塞的风险。
共有11%的受试者发生了静脉血栓栓塞应用ESA的受试者静脉血栓栓塞的发生率为14.3%,而未应用ESA者为9.8%。在接受化疗的结肠癌患者中,此种风险稍高(风险比为2.23)。
美国纽约哥伦比亚大学医学中心的Dawn L. Hershman博士及其同事指出:“对诊断年限进行分层发现,对于每个时间段,应用ESA可使静脉血栓事件的风险加倍。” (J. Natl. Cancer Inst. 2009 [doi:10.1093/jnci/djp387]).
不同于既往研究,这项研究发现应用ESA不会增加病死率。
在促红细胞生成素于1993年被批准用于临床之后,接受ESA治疗的老年癌症患者比例显著升高,以致到2002年约有一半的患者使用该药。而在同一时间段里,输血的比例却没有下降,Hershman博士及其同事说。
为评价社区医疗中ESA的应用经验,研究者分析了来自SEER(监测、流行病学和最终结果)-Medicare综合数据库的资料。他们分析了1991年~2002年确诊的年龄≥65岁的具有代表性患者的记录。
研究中56,210例受试者因弥漫性大B细胞淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌或结肠癌接受了化疗,而这些患者亦经常应用ESA。
查看全文:http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/2069/Default.aspx
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