肿瘤血管阻断剂可延长非小细胞肺癌患者的生存期
1月27日消息 - II期试验的数据分析表明,一种可阻断肿瘤脉管系统血流的研究中新药能将各种组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期延长5个月。
作为第一作者、新西兰奥克兰大学的Mark J. McKeage 博士称,ASA404 (又名vadimezan,曾用名DMXAA)属于一类新的药物,可通过微管蛋白非依赖性机制选择性地阻断肿瘤脉管系统。
McKeage 博士说:“这类药物可直接作用于肿瘤血管内皮细胞,通过阻断肿瘤内已经形成的血管来发挥作用。”此外,这类药物还具有“瘤内诱导细胞因子(如肿瘤坏死因子-α)的间接效应,这些因子本身就具有抗肿瘤血管的作用,从而可阻断肿瘤内的血流并引起实体瘤核心广泛坏死。”
这项回顾性分析采用了来自两项II期试验的数据,这两项试验在IIIB或IV期NSCLC患者中评价了ASA404作为一线治疗药物的疗效。第1项研究为随机开放试验,将患者随机分成两组,一组仅接受化疗(紫杉醇+卡铂),另一组则接受化疗+ASA404 (1,200 mg/m2) ,6个疗程中有4个疗程加用ASA404。第2项研究为单组扩展试验,所有患者均接受化疗+ASA404联合治疗,只是ASA404的用药剂量更大(1,800 mg/m2)。
在美国癌症研究协会与国际肺癌研究协会举办的联席会议上,研究者报告称,这项分析是基于104例患者的数据(68例接受的是化疗+ASA404,36例仅接受了化疗)。大约1/3患者患有鳞状癌。
McKeage博士指出,鳞状癌患者尤其需要新的疗法。“目前,对于鳞状NSCLC患者,由于治疗药物的疗效有限且存在明显的安全性问题,因此可选的疗法很少。”
在接受了随机分组的患者中,联合治疗组的中位总生存期长于单纯化疗组:14.0对8.8个月(危险比,0.73;P = 0.33)。McKeage博士指出:“在设计这项试验或估算其检验效能时,未曾想到这两个治疗组的生存期会出现统计学差异。”
在鳞状癌亚组(10.2对5.5个月)和非鳞状癌亚组(14.9对11.0个月)中,联合治疗组的中位生存期也明显比单纯化疗组长。
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