4月23日消息 - 本次EBCC上的两项研究针对BRCA1/2基因突变单侧乳腺癌患者的外科治疗进行了探讨。一项荷兰研究表明，乳房切除术（M）虽降低了这类患者对侧乳腺癌的发生率，但并未改善无远处疾病生存（DDFS）和OS。而另一项美国研究除证实了保乳手术（BCT）与M的OS相似之外，还提示了BCT后辅助化疗的重要性：BCT的局部复发率高于M，但BCT后接受辅助化疗者的复发率与M无显著差异。　

    荷兰研究以375例携带BRCA1/2突变的单侧乳腺癌患者为对象，评估了其中144例接受M治疗者的转归。M组接受输卵管-卵巢切除术比例较高（74%对46%，P<0.001）。中位随访7.4年时，与非M治疗相比，M可显著减少对侧乳腺癌的发生（0对72例），但非M组和M组的DDFS和OS相似，转移性疾病的发生率分别为2.8%和2.4%，死亡率分别为2.4%和2.2%。　

    研究者说　

    该研究可能为准备接受M的患者提供更多的信息，应进一步研究可能从M获得生存益处的亚组人群。　

    另一项美国研究入组655例接受BCT或M的BRCA1/2突变乳腺癌患者。与M相比，BCT组的15年局部复发率更高（23.5%对5.5%，P<0.0001），但BCT+化疗的局部复发率与M无显著差异（11.9%对5.5%，P=0.08）。若未接受化疗，则同侧复发率增高（HR=5.4，P=0.0001）。但是，BCT组和M组在疾病转移、乳腺癌特异生存、OS方面无显著差异。总体对侧乳腺癌危险超过40%，但辅助放疗与否并无显著影响。　

    研究者说

    通常，临床上对BRCA-1/2突变乳腺癌患者的局部治疗策略的制定较为复杂。这一研究提示，针对个体患者，应在开始治疗前就认真讨论最适合的治疗策略。