老年女性早期乳腺癌患者可放弃放射治疗
5月25日消息 - 一项包括600多例患者的临床研究的长期结果表明,患有早期乳腺癌的年龄≥70岁的女性可放弃放疗。
研究者们表示,对于这一患者人群,不加放疗的乳腺肿瘤切除术是一种可行的治疗选择,而应用他莫昔芬治疗者不必要放疗;他们发现,放疗对于患者的远处转移或总体生存率无任何影响。
主要作者Kevin Hughes博士在5月20日由美国临床肿瘤学会主办的新闻发布会上说:“我认为,应用这种治疗方式当然需要与患者讨论。我们认为对于这一患者人群,完全可以避免放疗。”
Hughes博士与其来自其他3家研究合作组的同事于1994年7月至1999年2月将636例年龄≥70岁、雌激素受体阳性的Ⅰ期乳腺癌女性患者随机分配行乳腺肿瘤切除术加他莫昔芬(319例)或乳腺肿瘤切除术加他莫昔芬联合放射治疗(317例)。研究的初级终点包括局部复发、远处转移和所有原因的死亡。
先前的一项对同类患者进行中位随访时间为7.9年的研究发现,单纯他莫昔芬治疗与他莫昔芬联合放疗的效果相当。而本项研究的目的是观察中位随访12年时的临床结果。本项研究是同癌症与白血病协作组B(CALGB)、放射治疗肿瘤协作组(RTOG)及东部肿瘤协作组(ECOG)合作进行的。
波士顿麻省总医院雅芳乳腺全面评估中心的共同主任Hughes博士说:“我们试图回答的问题是:对于临床上淋巴结阴性的小癌患者人群,放射治疗是否为必需?”
在中位随访12年间,单纯他莫昔芬治疗组的局部区域复发率为8%,而他莫昔芬联合放疗组为2%,虽然在统计学上两组差异显著,但其收益值得怀疑。
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