11月17日消息 - 根据美国胃肠病学会在今年早些时候发布的指南，应对所有表现为腹泻和腹泻-便秘混合型的肠易激综合征(IBS)患者进行乳糜泻筛查。
 
    目前已有越来越多的证据显示，IBS患者中乳糜泻患病率较一般人群高3~4倍，指南的制定是对这些结果的回应，William D. Chey博士在美国胃肠病学会发起的一次乳糜泻会议上说。
 
    乳糜泻和IBS具有几乎相同的症状，将其中一种疾病误认为另一种，或对两种疾病共存的情况认识不足，可能导致患者接受不必要的昂贵检查、无效治疗以及进行毫无意义的重复就诊，密西根大学安娜堡分校内科学教授兼胃肠生理实验室主任Chey博士说。
 
    “更重要的是，乳糜泻患者如得不到及时治疗，其病死率和发生癌症、骨质疏松症以及其他各种代谢疾病的风险将高于接受治疗的患者。很明显，不正确的治疗可能造成很大经济损失，但对于未得到正确诊断和及时治疗的患者来说，健康的损失更是难以估量，”《美国胃肠病学杂志》联合主编Chey博士说。
 
    Chey博士及其同事对纳入全球范围内2,978例受试者(其中1,052 例为 IBS患者)的7项研究进行的一篇系统综述发现，IBS组中3%的患者和对照组中0.7%的受试者抗肌内膜抗体(EMA)或抗组织转谷氨酰胺酶(tTG)抗体阳性，或二者均为阳性[比值比为 2.94，95% 可信区间 (CI)，1.36~ 6.35 ]。在对5项研究的独立分析中，IBS患者中的3.6%( 952例患者中的34 例)和对照组中的0.7%( 1,798例受试者中的12例)检测为EMA、抗麦胶蛋白抗体或tTG阳性，且小肠活检显示乳糜泻证据(比值比为4.34; 95% CI, 1.78~10.6) (Arch. Intern. Med. 2009;169:651-8; Am. J. Gastroenterol. 2009;104 [supplement 1]:S1-35)。
 
    在美国，关于这一议题的研究很少，Chey博士引用了一项回顾性研究(Am. J. Gastroenterol. 2008;103[supplement 1]:S472)和一项前瞻性研究(Gastroenterology 2007;132:A-147)的数据，发现IBS患者和对照人群中乳糜泻的患病率绝对差异很小，并且两项研究中IBS患者与对照人群患病率的差异均无统计学意义。
 
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