3月25日消息 - 英国Cardiff大学Currie在《柳叶刀》杂志上发表研究：对2型糖尿病患者采取强化治疗，不利于心脏健康和生存率，其负面影响可能与不予干预相当。

    Currie选择≥50岁的2型糖尿病患者，均接受口服降糖药物单药治疗。其中一部分改为口服降糖药物联合治疗(口服组)，其他患者则改为包含胰岛素的治疗方案(胰岛素组)。两组患者的平均糖化血红蛋白(HbAlc)水平分别为9.0%和10.0%。

    随访4.5~5.2年后，研究者发现，HbAlc为7.5%的患者总死亡率最低；HbAlc降至正常(平均为6.4%)的患者，总死亡率增加52%；HbAlc处于最高十分位(平均为10.5%)的患者，总死亡率增加79%。在口服组中，HbAlc处于最高和最低十分位者的总死亡风险增加。在胰岛素组中，HbAlc处于最高20%和最低30%的患者，总死亡风险均显著高于7.5%者。研究者还发现，降糖强度与大血管事件发生率之间亦存在U型关联：与HbAlc为7.5%的患者相比，HbAlc最低者的心脏事件增加54%，最高者增加36%。

    研究者指出，如果上述结果被确证，将有必要修订现行指南，设定HbAlc的最低值。但美国糖尿病学会(ADA)专家强调，不要过度解读该研究结果，对其进行确证才是关键。近年来绝大多数大型临床试验均显示，将HbAlc控制在7%以下有生存获益。