4月6日消息 - 根据国际糖尿病联盟(IDF) 在世界2型糖尿病干预治疗大会上发布的一项声明，对于体重指数(BMI )介于30~35 kg/m2之间、合理药物治疗控制血糖效果欠佳的2型糖尿病患者，尤其是伴有其他主要心血管疾病危险因素者，应考虑将减肥手术作为一种治疗选择。

    IDF在“减肥手术和手术干预与肥胖伴2型糖尿病患者的治疗”声明中表示，肥胖和糖尿病对健康和长寿具有非常恶劣的影响，因此其患病率的激增已构成一个重大的全球卫生问题，“迫切需要来自政府、保健系统和医学界的广泛关注”；生活方式和药物治疗的减肥效果“不是非常显著并且很难持续，尤其是对严重肥胖患者”；此外，目前社会上普遍认为肥胖是一种个人失败，而不是受躯体、情感和社会因素共同影响的一种复杂状况，导致很难实现对肥胖患者的关爱和工作中的平等对待。

    这项立场声明是对全球肥胖相关糖尿病流行以及生活方式和药物治疗难以预防合并症这一现状的回应。美国糖尿病学会(ADA) 指南中曾谨慎地提出，对于BMI介于30~35 kg/m2 之间的2型糖尿病患者应用减肥手术尚需临床研究支持，该声明较ADA指南的观点更加激进。声明中指出，胃肠手术的代谢益处远远超出了体重减轻本身，不仅可降低高血糖，还可纠正高脂血症、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停等病症。长期随访显示冠心病、糖尿病和癌症死亡率降低。因此，IDF提出，外科干预应成为糖尿病治疗原则的一部分。

    实际上，因为早期干预可增加疾病缓解的机会，在接受减肥手术后残留的高血糖也更容易得到控制，……

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