HIV感染患者CD4过百可停止预防肺囊虫
9月14日消息 - 瑞士Bern大学的Furrer日前报告了COHERE研究结果:当HIV感染患者的病毒载量低且CD4+细胞超过100/ml时,即可停止预防耶氏肺囊虫肺炎(PcP)。(Clin Infect Dis.2010,51:611)
现行指南建议,CD4+细胞>200/ml时停止预防PcP较安全。研究者对23 412例HIV感染患者随访107 016人年,共发生253例PcP。分析结果表明,预防可使CD4+细胞≤100/ml者发生PcP的风险显著降低[校正发生率比值(aIRR)为0.41],而对CD4+细胞101~200/ml者效果不显著(aIRR为0.63)。对于病毒载量<400拷贝/ml且CD4+细胞101~200/ml者,预防组的PcP发病率为2.1例/千人年,而对照组为1.2例/千人年。CD4+细胞101~200/ml且在开始联合抗逆转录治疗(cART)后停止预防的患者,无1例发生PcP。
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