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感染

今年两项防HIV传播研究遭遇挫折

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

    12月27日消息 - 近30年来,科学家始终在力图征服艾滋病。2009年间,艾滋病研究方面所取得的成绩相当令人瞩目。例如,3月,美国纽约洛克菲勒大学科学家称他们在艾滋病“长寿”患者身上发现了能够抵御艾滋病病毒(HIV)的天然抗体,为研制有关疫苗开辟了新途径;4月,美国科学家宣布他们首次拍摄到了HIV  在人体内扩散的状况,并发现病毒以一种先前未知的方式从感染细胞转移到健康细胞;9月,加州斯克里普斯研究所表示他们筛查出了PG9和PG16两种新的可中和HIV的广谱性抗体,这是最近10多年来科学家首次发现强效HIV广谱性抗体。

    然而,在取得成绩的同时,科学家们在艾滋病研究上也遇到了挫折。最新的两项研究均以失败告终的事实表明,人类要实现征服艾滋病的目标是多么的困难,前方的道路又是多么的遥远。对此,美国《华盛顿邮报》在12月中旬发表了评论文章。

 失败的研究项目之一是由英国科学家主导的防止HIV传染女性的杀菌剂的试验。在过去4年中,共有来自南非、乌干达、赞比亚和坦桑尼亚的9385  名妇女参加了该项试验。研究人员试验的杀菌剂名为PRO  20000,是一种胶状药物。在实验室环境中针对细胞的试验以及今年2月份在美国国家卫生研究院(NIH)支持下进行的小规模试验中,其效果均显示良好。然而,不幸的是,大规模的试验却以无效告终。使用了杀菌剂的试验者HIV呈阳性的比例为  4.1%,而对照组的比例为4%。12月14日,科学家公布了这项试验的结果。

 在此之前,另一项曾被认为是艾滋病疫苗开发重大突破的研究在经过进一步核查后,也得出了令人失望的结果。

 9月份,NIH资助的艾滋病疫苗研究给人们带来了巨大的惊喜,初步结果显示,研究人员开发的一种疫苗较大地降低了人们被HIV感染的几率。在艾滋病疫苗研究经历了20多年的失败后,这是人们首次找到临床试验中有能力预防HIV感染的疫苗。

 据悉,这项由美国军方主导的艾滋病疫苗临床试验在泰国进行,采用了两株疫苗组合的办法及目前研究较多的“初免—加强”的免疫策略,共有1.6万人参加。在长达6年的试验期内,有一半人接种了两种疫苗,另一半人为接种安慰剂的对照组。在完成接种3年后,51名接种艾滋病疫苗者呈HIV阳性,而对照组中有74名呈阳性。这表明疫苗能将HIV病毒的感染率减少31%。

 然而,对10月份公布的数据进行二次分析后,所获得的结果给早先的热情浇了一盆冷水。上述试验存在着几个需要理清的问题。首先,试验取得成功可能存在着偶然性。当只统计那些按时间安排接受了所有6个剂量疫苗接种的试验者时,科学家发现疫苗降低艾滋病感染的几率为26.2%,并且这其中还有16%  的可能性出于偶然,因此疫苗最终降低艾滋病感染的几率不超过5%。其次,试验用的艾滋病疫苗是专门开发来应对流行于东南亚的一种HIV毒株,其对欧洲流行的各种HIV是否有效不得而知。

 现在,科学家们希望,从疫苗试验中收集的信息也许有助于今后开发出真正有效的艾滋病疫苗。美国国家过敏和传染病研究所主任安东尼·福奇表示,由于试验疫苗的作用有限,因此它不能作为有效的疫苗,然而它仍为人们在未来的艾滋病疫苗开发中细致分析疫苗防护的相关性并优化或最大程度地利用它们奠定了基础。

    在泰国完成的试验中,有一点值得注意,那就是参加疫苗试验的1.6万人中,只有125人HIV呈阳性,仅占总数的0.7%。研究人员为所有参加试验的人讲解了如何保护自己免受HIV感染的知识,并发放了避孕套,这说明加强关于艾滋病预防的宣传和采取必要的措施,有助于减少HIV的感染率。对于那些在此次试验中感染了HIV的参与者,根据合同规定,试验组织方将为他们提供终身免费的抗逆转录病毒药物治疗。对于科学家们而言,他们将继续把寻找艾滋病疫苗或治疗、防疫方法作为其最主要的目标。
 

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