2月10日消息 - 为了明确非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）小耐药突变对病毒学失败风险的影响，《感染性疾病杂志》（J Infect Dis 2010;201: 662–671）发表的一项研究对接受依法韦仑治疗的艾滋病患者进行了病例-队列亚研究。结果表明，依从治疗的患者中Y181C小突变可使一线治疗失败风险升高3倍。

    研究者在非NNRTI耐药者中利用等位基因特异性PCR判定K103N或Y181C人群，并在NNRTI小耐药突变者中利用科克斯（COX）比例风险模型估算病毒学失败的相对风险。

    可评估病例-队列样本包括来自随机子队列的195例受试者（51例出现病毒学失败，144例未出现），及其余127例出现病毒学失败的受试者。

    在随机子队列的183例可评估受试者中，K103N、Y181C小突变出现率及二者同时出现率分别为4.4%（8例）、29.5%（54例）和6%（11例）。在近期依从治疗的患者中，Y181C小突变与病毒学失败的风险增高相关（HR=3.45），但未依从治疗者则未出现此情况（HR=1.39）。需要注意的是，携带Y181C小突变的受试者有70%获得了长期病毒抑制。

    原文链接：Pre-existing Minority Drug-Resistant HIV-1 Variants, Adherence, and Risk of Antiretroviral Treatment Failure.

    同期发表的另一项研究结果：NNRTI耐药突变与艾滋病经治患者病毒学应答降低相关