5月14日消息 - 5月7日，美国疾病预防与控制中心（CDC）发病率和死亡率每周报告（MMWR）免疫实践咨询委员会（ACIP）2009年6月颁布实施的麻疹、风疹、腮腺炎及水痘疫苗（MMRV）指南进行了评述，该疫苗于今年5月被重新使用。

    MMRV疫苗是2005年9月在美国获准代替麻疹、风疹、腮腺炎疫苗（MMR）和水痘疫苗用于12个月~12岁婴幼儿。在获准使用期间，与等价MMR和水痘疫苗相比，MMRV疫苗在首次和第2次免疫时被推荐首选使用。自2007年7月，由于生产标准系数与疗效和安全性无关，MMRV疫苗曾被暂时性停止使用。

    2008年2月，根据2项上市后研究的初步数据，12~23个月的婴儿在接种首剂MMRV疫苗后5~12天，较接种MMR和水痘疫苗者发热性惊厥危险升高。因此，ACIP更新了MMRV使用建议，在MMRV疫苗和单独的等价MMR及水痘疫苗间，不进行优先推荐。2项上市后研究的最终结果表明，在年龄为12~23个月的婴儿中，每2300~2600首剂使用MMRV者较使用等价MMR及水痘疫苗者会多发生一例发热性惊厥。

    2009年6月，纳入上市后的证据后，ACIP更新了指南，对于年龄为12~47个月的婴幼儿，首次进行麻疹、风疹、腮腺炎及水痘免疫时，可选择MMR疫苗和水痘疫苗或MMRV疫苗。提供MMRV疫苗的医生须与父母或护理人员讨论疫苗的风险和获益。除非父母或监护人首选MMRV疫苗，CDC建议此年龄段婴幼儿第一次免疫时使用MMR疫苗和水痘疫苗。对于所有年龄第2次免疫或年龄≥48个月的婴幼儿的第一次免疫，一般首选MMRV疫苗。

    MMRV疫苗使用要点：

    1、　MMRV疫苗的一般推荐在年龄12~15个月第一次接种，在4~6岁时进行第二次接种。

    2、　在12~47个月龄第一次接种疫苗时，可以使用MMRV疫苗或MMR疫苗及水痘疫苗。给婴幼儿提供MMRV疫苗者应与婴幼儿父母或监护人讨论疫苗选择的风险和益处。除非父母或监护人表示首选MMRV疫苗，CDC建议此年龄段婴幼儿第一次接种时使用MMR疫苗和水痘疫苗。

    3、　对于所有年龄（15个月~2岁）第2次免疫或年龄≥48个月的婴幼儿的第一次免疫， 与注射单独等价疫苗相比，一般可首选MMRV疫苗。

    4、　有任何病因的个人或家族惊厥史者接种MMRV疫苗时都应谨慎，此类婴幼儿一般应接种MMR疫苗和水痘疫苗。

    相关链接：Use of Combination Measles, Mumps, Rubella, and Varicella Vaccine：Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)