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南京提高医保给付额鼓励肿瘤患者门诊化疗

来源:环球医学编写    时间:2012年03月01日    点击数:    5星

3月1日消息 - 环球医学据悉,近日,江苏省南京市医保办对今年该市职工医保特定项目“恶性肿瘤门诊专项治疗”的支付额度进行了调整:为了降低个人门诊费用分担比例以及鼓励肿瘤患者在门诊化疗,医保基金费用给付额度提高至每年10万元~15万元。据悉,南京大学医学院附属鼓楼医院和江苏省肿瘤医院将先行开展门诊日间化疗医保新政试点。

南京市医保办相关人士介绍,按现行医保政策,门诊特定项目医保基金自肿瘤确诊之日起半年内有补助,放化疗延长期最长时间不得超过12个月,但病人在巩固期的门诊治疗定额费用基本上不够用,需自付的费用很多,必须住院。为了满足广大肿瘤病人继续门诊治疗的需求,南京市医保办在调研的基础上,对南京市职工医保门诊特定项目医保基金支付政策进行了调整。

据介绍,恶性肿瘤门诊日间化疗是发达国家普遍采用的一种化疗模式,患者白天在医院化疗,晚上回家休养。南京大学医学院附属鼓楼医院自2004年尝试开展门诊日间化疗。2011年,该院肿瘤日间化疗室收治病人数较2010年增加了1/3,目前平均日门诊化疗病人达30余人次,提高了治疗效率,同时病人的治疗费用平均节约了20%。

按照南京市的医保新政策,只要肿瘤病人符合门诊放疗或静脉化疗条件,一个自然年度放疗、介入治疗和日间化疗药物,医保基金补助最高可达15万元;针对性药物治疗,医保基金每年补助最高可达10万元;辅助治疗在疾病确诊的当年及之后的第1年至第3年内,每年享受2万元补助,第4年至第5年每年享受1万元补助,第6年之后每年享受4000元补助。(环球医学)

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