4月25日消息 - 环球医学据悉，据悉，针对河北省保定市实行职工医保“总额预付制”改革，出现多家公办医院限收职工医保患者住院一事，卫生部已于23日表示已要求河北省卫生行政部门调查了解此事，并根据实际情况提出解决问题的有效措施。河北省卫生厅称已派员前往保定。

前一段时间，北京一些医院比较集中地出现保定患者住院治疗现象。医生称，这些患者病情并不复杂，有的只是常规住院治疗，根本无需来京求医。记者发现，他们多是保定当地职工医保患者，来京却是自费住院，“说出来都没人信，我们保定的医院，一听是职工医保，住院都不收。”多名患者家属说，反正都是自费，经济条件允许，还不如选医疗条件更好的北京医院。

调查显示，在一种名为“总额预付制”医保新政下，出现医保中心给医院定指标，医院给科室定指标，医生限收职工医保病人，“超额得医生垫付”等情况。意在“减少医保基金流失”的政策，却出现公办医院限收职工医保病人，医患关系紧张；小型医院、民营医院放开收治，存在过度医疗、甚至是套保的嫌疑。

卫生部新闻发言人邓海华表示，就媒体报道的“保定推行总额预付过程中出现的问题”，卫生部已要求河北省卫生行政部门调查了解情况，并根据实际情况提出解决问题的有效措施。

他表示，“总额预付”是很多国家医疗保险经办机构采取的一种支付方式，对控制医疗费用过快上涨、促进医疗机构加强成本管理、推动形成分级诊疗格局等具有重要意义。“我国正处在探索推进基本医疗保障支付方式改革的过程中，医保是医改问题的组成部分，需要发现问题解决问题。”

邓海华称，上海等地通过“总额预付”与“建立医疗联合体”协同推进改革，已初见成效。为使“总额预付”等支付方式改革有序推进，缓解群众“看病难、看病贵”，卫生部积极协调人力资源和社会保障部等有关部门，完善相关政策措施。一是探索由医院（医院代表）和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，合理确定总额预付的支付标准；二是加强医疗服务监管，防止医疗机构出现推诿病人、服务提供不足等问题；三是推动公立医院与基层医疗卫生机构建立分工协作机制，通过在医疗联合体（集团）内实行总额预付，促进分级诊疗、双向转诊格局的形成。

23日，河北省卫生厅称，他们已派员前往保定，了解公办医院限制收治医保病人的具体情况。23日下午4时，保定市卫生局表示，已召集保定所有公办医院负责人开会，“正在了解情况和研究解决措施，肯定会尽快将具体调查结果对社会说明。”

据暗访，目前河北大学附属医院、保定市第一中心医院、保定市第一医院、252医院等多家公办医院，均称保定职工医保患者可以收治住院。（环球医学）