题目：心房颤动或扑动转换为窦性心律后的华法林药效学反应（Pharmacodynamic response to warfarin after conversion of atrial fibrillation or flutter to sinus rhythm）

目的：本文报道了一项恢复窦性心率对华法林敏感性影响评估的结果。

方法：回顾性评估了在一个大型医学中心进行的周期为27个月的心房颤动或扑动患者（n=46）经过心脏复律或消融过程来恢复窦性心律的病历。患者数据包括该过程前后3个月的周期，通过评估患者数据来确定需要用于维持国际标准化比值（INR）在推荐范围（2.0-3.0）内的华法林剂量。采用配对t检验来比较两个周期（0-4周和4周-3个月的扩展期）个体在转律前后的平均每周华法林剂量。

结果：转律前4周周期内平均每周华法林剂量与4周和扩展周期剂量没有显著性差异。转律后4周和扩展周期内平均每周剂量明显低于转律前的扩展周期（分别为p = 0.004和p = 0.046）。

结论：在心房颤动或扑动转换为窦性心律的前四周和转律后，用于维持目标为2.0-3.0的国际标准化比值的华法林剂量是相对稳定的。仅有一小部分患者在转律后每周华法林剂量变化≥10%。转律后三个月的平均每周华法林剂量明显低于转律前三个月。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：本研究提示，在心房颤动或扑动转换为窦性心律后患者服用华法林的剂量保持相对稳定，虽然转律后所需剂量有所降低。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22722595

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