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卫生部:“十二五”期间新农合政府补助标准将达360元

来源:环球医学编译    时间:2012年09月24日    点击数:    5星

9月24日环球 医学--9月23日,中国卫生部农卫司司长杨青在接受媒体访谈时表示,在“十二五”期间我们要将新农合政府筹资补助标准每年增加,到“十二五”末政府补助将达到360元。

杨青指出,新农合到2012年筹资水平也才到人均300块钱左右,在保障水平这么低的情况下,主要要采取以下几个措施:

一、进一步提高新农合的筹资标准。杨青称,中国新农合十年前的时候人均筹资只有30块钱,到2012年人均筹资达到300块钱左右,也是在随着国力的增加逐渐上涨的。在这个筹资当中政府的筹资是大头,今年补助达到人均240块钱,农民个人只出50-60元。我们在“十二五”期间要将政府筹资补助标准每年增加,到“十二五”末政府补助将达到360元。

二、努力提高新农合报销水平。杨青表示,“筹资水平报销提高之后,报销水平也要有所提高”。 2012年政策范围内住院报销比例要达到75%左右,最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍,且不低于6万块钱。门诊统筹全面开展,也就是说在门诊看病可以报销。所以随着筹资水平的不断提高,门诊和住院的报销水平都在逐步提高。

三、做好重大疾病保障的试点工作。杨青指出,在大病问题上,许多农民个人支付的能力不足,在这种情况下我们就选了一些大病,比如儿童先天性心脏病、儿童白血病、尿毒症(中末期肾病),这个尿毒症可以通过肾透析有所缓解,这是需要终身透析的,而一次透析最便宜也要三百块钱,我们把这种都纳入大病,从儿童先天性心脏病和白血病入手,2010年进行试点,2011年加了6个病,这就8个病了,今年又加了12个病。比如说肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌,这些肿瘤我们都把它纳入大病了,包括脑卒中、冠心病的心梗。

杨青还指出,我们从新农合的经费里面切出一块儿钱来,让农民的住院报销也就是我们所说的普惠制做到75%,不管任何病种都要做到政策范围内的75%,但是政策范围内有门槛费的,像乡镇要住院起伏线就是50-75元,县医院就是200-300元,而我们的大病是按70%的实际报销比例,花一万块钱就给你报七千块钱,如果是贫困家庭医疗救助再报销20%,这样他自己个人(家庭)就只出10%,这对于一个贫困家庭来说就是比较合理的了。

四、贯彻落实前一阵六部委发的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,探索利用商业保险机构。杨青表示,新农合基金买商业大病保险,这就是一个补充。比如农民看病住院,剩下的个人自付的这块,他如果觉得费用还是太高了,那我就给他买商业大病保险,通过商业大病保险再给他进行补助,把个人自付高的这块再报销一块,从而提高保障水平。

五、加强资金监管。杨青称,新农合资金的筹资水平确实在增加,但是我们一定要把这个资金让老百姓使用到最大化,也就是说要控制不合理费用,我们通过支付方式改革规范医疗行为,控制医疗费用不合理的上涨。(环球医学)

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