11月8日，广州市召开基层医疗卫生机构综合改革现场会。该市医改办在会上通报全市医改工作的近况时表示，广州正在积极开展大病医疗保险研究工作，尽快完成政策研究、市情调研和相关数据测算等基础性工作，争取早日出台相关政策文件，并在今年年底前出台实施方案，而且广州明确表示将积极争取试点。

社区医务人员待遇显著提升

广州市常务副市长陈如桂在会上指出，近年来广州先后资助14.45万社会申办退休人员、8.15万困难企业退休人员和257万城镇居民参加医疗保险，基本建立起覆盖城乡的全民医保制度，城镇居民、城镇职工参保率稳定在95%以上，新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上。同时，不断提高城镇居民基本医疗保险和新农合财政补助标准，2011年分别达200元和230元，新农合实际人均筹资额达371元。

“目前，我市的全科医生总量仅为1500余人，每万人只有1.2名，离国家、省每万人2名的要求还有一定距离，尚不能满足建立城乡医疗体系的需要。”陈如桂还指出，下一步，广州将制定加强全科医生队伍建设的方案，加快推进基层首诊、分级诊疗的医疗服务模式。

荔湾、花都以及番禺三个区的有关负责人也分别介绍了各自在基层医疗卫生机构综合改革上取得的经验和成绩。据了解，在实行绩效改革后，广州市内多个区的社区医务人员待遇收入得到了显著的提升。以番禺区为例，社区卫生服务机构人员待遇从年收入6.9万元提高至12.5万元，增长达1.8倍，而荔湾区的社区医务人员年均工资也从6.3万元增加到10.47万元，增长幅度达66%，有效调动了职工的积极性。

大病医保或引入商业保险承办

会上，广州市发改委副主任陈浩钿在进行近期医改工作情况通报提到，下一步广州将深入做好医保扩面提标工作。近期主要将加大对街道、学校等基层单位医保宣传工作力度，努力提高在校学生等特定人群的参保率，争取年底前学生参保率达到100%。同时，广州正在积极开展大病医疗保险研究工作，尽快完成政策研究、市情调研和相关数据测算等基础性工作，争取早日出台相关政策文件。

出席会议的省医改办副主任张力军表示，目前广东省正在研究制定大病保险的实施方案，预计今年年底前将出台，并计划先选取部分城市进行试点，“但目前主动‘请缨’的城市并不是很多。”对此，陈如桂在讲话中指出，“广州要积极争取大病医保的试点，同时在医疗保障领域，努力做好扩大覆盖面，做好大病保障和医保支付方式的改革。”

据张力军介绍，广东省的大病保险方案正在制定当中。该方案将对参保人所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销，并将通过引入商业保险来承办。

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