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北京一二级公立医院明年试点医改

来源:    时间:2012年12月19日    点击数:    5星

北京市医改办主任韩晓芳近日透露,北京市公立医院改革今后将继续深化,推进药品和耗材采购、配送制度改革,同时在一级、二级公立医院探索开展改革试点。延庆县医院已经成为全国县级医院医改试点,将在明年正式启动。

韩晓芳说,“如果不做配送制度改革,不把药品中间的水分挤出去,回扣等问题就无法解决。”

自7月1日友谊医院率先启动以医药分开为核心的综合改革,目前本市已有朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、天坛医院加入试点。韩晓芳说,医药分开改革的效果已经呈现出来:一是成本控制进一步加强。医院采取阳光采购、通过财务预算管理软件的应用来全面加强监管,有效降低了医院运营成本;二是用药管理进一步加强;三是医德医风建设进一步加强。医院与医务人员签订承诺书,与供货商签订《治理医药购销领域商业贿赂承诺书》,加强医院各环节的监管与约束。

试点医药分开5个多月以来,试点医院的问卷调查都显示:85%以上患者能接受医事服务费的价格,82%以上的患者对医生的服务能力满意,并认为看病沟通时间比以前长了。在患者成本降低的同时,医院试行新的绩效考核体系,贯彻了“多劳多得、优劳优得”的原则,友谊医院和朝阳医院医务人员绩效工资较改革前均将增长30%以上。

朝阳医院执行院长陈勇透露,改革后,患者缴费、取药平均等候时间从优化服务之前的15分钟降至5分钟内。“试点医院的门诊药占比、次均费用、次均药费和住院患者例均费用等指标均得到了不同程度的下降。通过加强用药,患者次均药费减少70多元。按医保报销70%计算,患者减少药费支出20多元。患者得到了实惠,医保支出和医院收益的合理性提升,过度医疗带给药品厂商的不当得利下降。”

北京市下一步将重点做好公立医院改革深化工作,总结试点工作经验,积极稳妥推广改革方案,不断完善相关配套政策,争取尽早在更大范围推广。进一步完善医疗服务体系,加强康复医院和护理医院建设,提高大医院的床位周转率,推进大医院带社区,提高社区服务能力,合理分流大医院患者。推进药品和耗材采购、配送制度改革,探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制,使价格逐步回归到合理水平。明年探索开展一级、二级公立医院改革试点,逐步理顺护理费、手术费,推进医院院长的职业化和年薪制。

对于北京市一级、二级医院医改的内容,北京市医改办相关人士称,具体的改革方案正在审核中。另外,中央在京医院也将逐步进行医改,目前正在进行相关研究和费用的测算。

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