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抑郁或可抵消心脏健康行为的益处

来源:医学论坛网    时间:2013年04月07日    点击数:    5星

3月26日在线发表于《脑、行为和免疫》(Brain, Behavior, and Immunity.2013 Mar26.)的新研究表明,未接受治疗的抑郁症状有可能抵消通常与体力活动及轻至中度饮酒相关的抗炎益处。

基于心脏代谢风险标志物C反应蛋白(CRP)的测量结果,该研究“提出了抑郁对躯体及精神健康的直接影响以外的一种新作用。”第一作者Edward C. Suarez(理学博士,美国北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院精神病学与行为科学副教授)在接受采访时说。

结果显示,抑郁症状有可能“削弱很多美国人为降低心脏疾病及2型糖尿病风险而付出的健康努力——运动更多和采取地中海型饮食,包括轻至中度饮酒。”Suarez博士说。

新的结果

轻至中度饮酒和休闲时间体力活动与CRP水平较低独立相关,而抑郁与CRP水平升高相关。

研究者们在222名年龄18~65岁且没有精神病况史或诊断的健康非吸烟男性及女性中,用贝克抑郁量表评估了抑郁症状对休闲时间体力活动及轻至中度饮酒的调节效应。

他们记录了饮酒量,将轻至中度饮酒定义为:女性每日饮酒约半份,男性每日饮酒约一份。他们还记录了参与者在过去一周进行的体力活动量,例如步行、打网球以及参加锻炼班。空腹血样被用于检测CRP和脂质水平。

研究者们发现,进行体力活动的个体CRP水平一般较低,但有抑郁症状者(占队列4.5%)例外,这些患者的体力活动对CRP水平没有益处。

他们还发现,轻至中度饮酒与CRP水平较低相关,但仅见于非抑郁男性。在抑郁症状严重程度增加的患者中,轻至中度饮酒与CRP水平较低无关,研究者们说。

研究者们指出,鉴于抑郁不影响其他健康标志物,如空腹甘油三酯或胆固醇水平,这种效应似乎为通过CRP衡量的炎症所特有。

“据我所知,这些结果是首次得出的结果。”Suarez博士在接受采访时说。“虽然已有初步证据表明心理痛苦影响老人对疫苗接种的应答,但是我们知道没有其他研究调查了抑郁症状学对休闲时间体力活动及轻至中度饮酒的抗炎益处的影响。”他说。

“这些结果呼吁医务人员在治疗抑郁的同时必须减少其他类型的心血管风险,而不是只用较为传统的治疗这些病况的方法。”作者们总结道。

“我们并不是说运动无助于抑郁患者,我们看到的是,在既往报告的效应之外,抑郁还有其他效应。即使精神健康得到改善,体力活动的抗炎益处也有可能滞后。”Suarez博士在杜克大学的一份声明中评论道。

“值得注意的”结果

这项研究规模较大且同时纳入男性与女性这一事实是“重要的。”Martica Hall(理学博士,美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心西部精神病研究所精神病学与心理学以及临床与转化科学副教授)在接受采访时说。

“有关他们的结果,另一个令人吃惊的方面是,这些参与者实际上是健康人;他们没有精神病史,他们没有用抗抑郁药,而且他们的心脏是健康的。尽管如此,研究者们还是发现存在这种相互作用,这是十分值得注意的。”Hall博士说,她没有参与该研究。

她说,还值得注意的是,抑郁症状在“非常低的范围,即便如此,男性和女性似乎没有获得休闲时间轻度体力活动的健康益处,并且男性没有获得中度饮酒的益处,而中度饮酒与心脏健康有关。

这些结果的原因未明。“我们可以推测,抑郁的生理相关因素有可能相互作用,从而缓冲了这些积极行为的效应。”Hall博士说。

“作为一名睡眠领域的研究者,我想知道其中部分原因是否可能为开始出现抑郁症状者睡眠较差。”

研究者们“希望与杜克大学的心内科医师合作,以验证体力活动(建议心脏病患者进行)是否可减少抑郁及非抑郁患者的炎症。结果可能是,虽然体力活动可改善心脏病患者的抑郁症状(结果如杜克大学一项研究所显示),但是生物学益处无法实现。”

Hall博士说这“绝对”值得进一步研究。

该研究由美国国立心、肺和血液研究所资助。作者们和Hall博士均披露无相关经济利益。

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