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儿科

中国药品呼唤“儿童型”

来源:医学论坛网    时间:2013年04月08日    点击数:    5星

3月中旬,原卫生部公布了新版的国家基本药物目录。看过目录之后,河南的翟医师在微博上表达了自己的担心,“儿童剂型缺乏的状况没有任何好转。”全国政协委员、安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙提供的数据显示,我国现有西药3500多种,但儿童剂型仅有60多种。

由于临床上缺乏儿童药品制剂,每次给儿童患者吃药,都是由护士长拿一把大剪刀把成人用的药片剪成1/4、1/8,甚至1/10。药品本身就很小,再剪成多份,几乎成了一项技术活了。但这样用剪刀剪出来的药品,不但不卫生,而且剂量也不准确、不安全。而在一些药品的包装说明书上,则根本没有儿童剂量的规定,只是以“酌情酌量使用”或者是“根据医生指导用药”等模糊的提示。

“酌情酌量使用”,到底依据什么“情”,决定什么“量”?即便是“根据医生指导用药”,可在药品没有儿童剂型的情况下,医生也往往只是给出每片药剂的一半,或者是每包药品的几分之一等模糊的建议。家长回家给患儿服药的时候,也只能估摸着来,导致药量不是多了,就是少了,很难做到精确用药。多了可能带来药物的不良反应,影响儿童的身体健康甚至危及生命安全,少了又影响疗效。

在这方面,已经有过太多深刻的教训。2010年7月,四川内江发生了133人出现药物不良反应的事件,最终造成一名3岁女童死亡。而造成这起群体性药物不良反应的“罪魁祸首”,正是服药过量。

国内药品缺乏儿童剂型带来的另外一个问题,就是浪费严重。特别是有些注射类药物,因为只有成年人剂型,儿童在使用的时候,只能使用其一半或者是几分之一。而这类注射类药品,一旦打开,就不宜继续保存,剩下的药品只能当医疗垃圾丢掉,这不但造成了药品资源的巨大浪费,而且也加重了患儿家属的经济负担。

由此可见,国内药品缺乏儿童剂型的问题,应该引起包括医疗卫生系统、医药企业等在内的全社会的高度重视。在这方面,政府首先应该有所作为,应该在儿童药品的研发和生产方面给予更大的政策支持力度,简化报批程序,制定更加完善的规章制度。比如在医学教育培训领域要加大培养儿科医师和药师的力度;由相关权威部门组织和发布儿童群体用药剂量的研究和指导工作;督促、鼓励和引导国内制药企业推出各种临床药品的“儿童型”等等。

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