一项新的研究指出，N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是老年2型糖尿病患者短期心血管死亡率的独立、强预测因子，无论患者既往是否合并心血管疾病。在NT-proBNP水平轻度上升的患者中此相关性显著。研究于2013年4月5日在线发表于《糖尿病护理》杂志。

本研究旨在探讨NT-proBNP是否为老年2型糖尿病患者全因死亡和心血管死亡的短期独立预测因子，并确立白蛋白排泄率（AER）和C反应蛋白（CRP）是否影响此关联性。

该前瞻性研究选取卡萨莱蒙费拉托人群研究中2型糖尿病患者队列，共纳入1825名2型糖尿病患者。在基线水平评估患者心血管风险因子，既往心血管疾病史和NT-proBNP水平，并评估5.5年时患者全因死亡以及心血管死亡率。应用多因素Cox比例风险模型评估死亡风险比（HRs）。

结果显示，随访期间发生390例死亡，其中175人死于心血管疾病。NT-proBNP四分位水平增加可显著增高死亡风险（P<0.001）。独立于心血管危险因素（CRP、AER），NT-proBNP >91pg/mL者全因死亡风险比为2.05（95%可信区间1.47-2.69），心血管死亡风险比4.47。NT-proBNP水平轻度上升患者，以及基线时无微量白蛋白尿和心血管疾病的患者，上述相关性非常显著（上四分位风险比分别为3.82 [95% CI 1.24–13.75]和3.14 [1.00–9.94]）。与白蛋白尿相比，NT-proBNP水平与死亡风险相关性更强，基线时存在微量白蛋白尿可使死亡风险叠加。

研究者指出，NT-proBNP与心血管死亡的相关性不受CRP的影响，而白蛋白排泄率（AER）则对其有叠加效应。