综合医院应设老年科吗?
老年学科的发展逐渐受到关注。中华医学会重症医学分会副主任委员、浙江省医学会老年医学分会候任主任委员、浙江医院院长严静认为,我国综合医院非常需要设立老年科。一方面是因为国内老龄化形式日趋严峻,须有相应的学科配套发展;二是,老年人群疾病发病特点、转归和预后等方面均与成年人有所不同。建立老年科有助于对疾病进行综合考虑,实施整体治疗,如对老年人心脏病的治疗不仅要考虑心脏本身的问题,还要进行营养、心理、运动能力等方面的评估,给予多方面干预。
我国目前综合医院老年科设置率并不高。严静认为这主要是因为尚未重视该问题。当前,老年病诊治还是以单病诊疗模式为主,专科意识尚未转变。他举例说,“在专科能力较强的综合医院,对患者的诊治只要符合专科范围,往往不会顾及患者年龄,均会纳入专科治疗,至多会请个会诊。”
但对老年病的治疗,单病诊治并不是最理想的模式。作为即将于2014年投入使用的浙江省首家老年病医院——浙江省老年医疗中心的院长,严静对此深有体会。他提出,理想的老年病诊治应由多学科团队执行,这个团队应包括精神科、营养科医师以及老年患者常见病如心血管、神经、内分泌方面的专业医师,这样才能 “用综合的、注重老年病特点的视角去解决问题,并在诊断、治疗及康复中做到一体化,给患者带来一个最好的预后。”
今年两会期间,记者在对中华医学会老年医学分会主任委员、全国人大代表李小鹰的采访中获悉,老年科在国内综合医院更多是以干部保健科的形式存在。对于干部保健科代替老年科的现象,严静表示,干部保健科虽一定程度上承担了老年科的职能,但二者存在本质上的区别。“老年科毕竟是一个学科,它是一个更专业、有明显特色的学科”。但严静也强调,如将干部保健科作为医院建立老年科的一种过渡阶段也是可以理解的。李小鹰在两会提案中也建议,干部保健科是针对特定人群的科室,应建立面向全社会老年人的老年科。
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