巴雷特食管与2型糖尿病相关
向心性肥胖通过力学机制和(或)代谢机制会增加巴雷特食管(BE)和食管腺癌(EAC)的风险,如高胰岛素血症。近日,美国罗契斯特梅奥医院的Prasad G. Iyer进行了一项流行病学研究,以确定2型糖尿病(DM2)前期是否与巴雷特食管相关。在一项基于大量人群的病例对照研究中,DM2是BE的一项危险因素,独立于肥胖(根据BMI测量)和其他危险因素(吸烟和GERD)。这些数据表明,应在BE发病机制及食管致癌作用方面探索与DM2相关的代谢途径。该文在线发表于4月15日《临床胃肠病学与肝脏病学》(Clinical Gastroenterology and Hepatology)杂志上。
研究者通过英国综合医疗研究数据库(GPRD)进行了一项以人群为基础的病例对照研究,该数据库是英国初级保健数据库,包含了超过800万个学科的信息。研究确定BE病例(根据预先验证代码;n=14245)和非BE对照组病例(根据发病率密度取样;n=70361)。两组在年龄、性别、登记日期、随访持续时间和区域方面相匹配。我们通过条件单变量和多变量回归分析评估了DM2诊断前与BE的相关性。混杂因素评估包括吸烟、体质指数(BMI)肥胖测量和胃食管反流病(GERD)。
与对照组相比,BE组病例吸烟者可能更多(52.4%对49.9%),平均BMI更高(27.2对26.9),DM2患病率更高(5.8%对5.3%)。在多变量分析中,DM2与BE 49%的危险增加相关,独立于其他已知危险因素(比值比,1.49;95%可信区间,1.16-1.91)。此相关性女性比男性更显著。敏感性分析结果恒定。
链接:http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(13)00464-3/abstract
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