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肿瘤

运动后易“损伤”警惕骨肿瘤

来源:医学论坛网    时间:2013年05月07日    点击数:    5星

“如果不是因为一次爬山意外扭伤了脚,踝关节疼痛来我们医院就诊,可能短时间也不会被查出竟然患有骨肿瘤。”省新华医院骨科副主任医师姜滔副主任医师说,不久前,他们接诊了这样一位50多岁的赵先生。

姜滔副主任医师说,骨肿瘤前期症状不明显,不易被发现,不少人在运动后,骨头或关节会轻微损伤,出现疼痛甚至骨折,检查后才发现竟患了骨肿瘤。其实年轻人更易患原发性骨肿瘤,且越年轻肿瘤的恶变程度越高,而老年人则多见转移性骨肿瘤。

爬山扭伤脚查出骨肿瘤

“赵先生平时喜欢爬山,在一次爬山时,不小心扭伤了脚,踝关节疼痛得很厉害。当时他还没太在意,以为就是普通的扭伤,引起踝关节疼痛。”姜滔副主任医师说,当赵先生到省新华医院骨科时,我们给患者进行了详细检查,最终发现赵先生竟为肿瘤骨转移。

医院在为赵先生做了磁共振后,发现有许多小的病灶,骨头破坏,就像遭遇了虫蛀一般。医院为赵先生做了磁共振和CT的进一步检查,最后才发现赵先生转移性的骨肿瘤,但患者前期丝毫没有感觉。

赵先生很疑惑,只是轻微的运动损伤,踝关节为什么疼得那么厉害?

姜滔副主任医师解释说,其实,像赵先生这样的情况,并不是简单的关节疼痛,其实患者早已存在骨肿瘤。他形容,患者的骨头内部就好比烂木头,只要轻微的损伤或运动,就可能出现病原性骨折。

很多肿瘤并不是一开始就会表现出症状。如赵先生一样,因为运动后,出现疼痛,或骨折后,被检查出骨肿瘤的患者不少,姜滔副主任医师说,省新华医院骨科一年接诊的骨肿瘤患者有十多例。

青壮年有两个发病高峰期

姜滔副主任医师解释,骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤,有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治,预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚没有满意的治疗方法。

骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中:良性占50%,恶性骨肿瘤占40%,肿瘤样病变占10%左右。

骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多,如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少,如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。

从发病的年龄上看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在10到20岁,一般多为原发性骨肿瘤;而第二个高峰是壮年以后,主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁,尤其是骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄段内,说明恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大。一般来讲年龄越小,恶性骨肿瘤的恶性程度越高,而且目前在治疗上还没有很大的突破。

骨肿瘤与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,主要和家族遗传性有关。骨肿瘤多发生于10到30岁之间,说明骨胳发育生长旺盛,与肿瘤的发生有关。

早期会感觉疼痛出现肿块

姜滔副主任医师认为,早期发现骨肿瘤对治疗和预后影响很大。早期的表现为感觉骨或关节的疼痛,一般在开始时较轻,并呈间歇性,疼痛可逐渐加重,并发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠,在疼痛发生了一定的时间后会肿胀或出现肿块。

还可能出现病理性骨折,也就是肿瘤部位只要有轻微外力,就易引起骨折。骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。

青少年如果突然出现不明原因的膝关节周围疼痛,发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时,要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。

在早期发现以上症状,特别是在青壮年或老年人有以上的症状时,要警惕骨肿瘤的发生,并及时到骨肿瘤治疗经验丰富的大医院就诊,进行系统检查,以免延误病情。

http://www.cmt.com.cn/detail/213081.html

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