把2型糖尿病当作一个单一的疾病来治疗，这“导致一代代年轻研究者的工作浪费在追求模糊不清的实体上”，并且，“这导致许多患者不能达到满意的治疗和风险管理，在疾病管理中引入一刀切的指南又强化了这一点。”糖尿病专家，英国布里斯托尔市Southmead医院Edwin Gale教授在《柳叶刀》(Lancet)杂志发表的观点文章这样指出。

Gale教授指出，将“2型糖尿病”这个术语用于一组复杂多样的症状，是把问题归类到与其解决方案不相应的类目中，逻辑学家把这叫做类目错误。

《柳叶刀》杂志旗下的Lancet TV配发对Gale教授的采访视频，他表示：“如果你给某事物命名，你指的是一个实体；你意指该事物确实存在。在实践中，当有人像我这样谈论2型糖尿病时，说的是‘一种我找不到其他原因的糖尿病’。换句话说，这是一个排除性的诊断……有多种不同的疾病状态、谱系和严重程度，都被打包到这一个定义里。”

当患者的身体不能产生足够的胰岛素或当产生的胰岛素不能正常工作，即导致不能维持正常的血糖水平，此时临床医生即诊断为2型糖尿病。然而，Gale教授认为，由于“2型糖尿病”所对应的症状有非常多的原因、机制和治疗，因此这个术语对研究者和患者都有误导。

尽管Gale教授预测，“2型糖尿病这个幽灵一样的实体可能还会困扰数年”，但他提出，,他提出用“特发性高血糖症”来取代“2型糖尿病”，作为一个临时的解决方案[3]，这将鼓励临床医生停止将这组病症作为一种疾病来考虑，而是作为许多过程交互作用的一个结果。Gale教授指出，这些过程因人而异，治疗当然也应该因人而异。

“一个不能科学定义的问题不可能获得科学的解决。”Gale教授写道。“科学界一个世纪来的努力科学带给我们这样一个大致的结论：我们不能定义我们所讨论的，就需要考虑调整我们的思想。2型糖尿病不是有着可确定病因、机理和治疗的一种单一疾病，这个观念已被广泛接受，那么为什么还要使用这些术语呢?”

《英国医学杂志》(BMJ)旗下的doc2doc论坛发起的一个投票中，对于“2型糖尿病是一个类目错误”这一观点，支持和反对的医生居然一样多！中国的内分泌、糖尿病医生，您怎么看?

链接：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)62207-7/fulltext