近期，有报道称，可以抵抗人类乳头瘤病毒(HPV)16、18亚型的用于预防宫颈癌的疫苗，也许还能防治口腔癌。

7月17日在线发表在《PLOS ONE》杂志的一项研究指出，在哥斯达黎加HPV疫苗试验中，90%的妇女注射疫苗后发生口腔人乳头状瘤病毒感染的几率降低。

文章的作者、国际癌症研究机构(IARC)及世界卫生组织的成员Dr. Rolando Herrero博士对医学界媒体指出，由于该分析首次证明了预防宫颈癌的疫苗对口腔癌患者人类乳头瘤病毒(HPV)16、18亚型有作用，所以此次分析是独一无二的。

Dr. Herrero 博士解释说，这些病毒与一个重要的及不断增长的口咽和扁桃体癌症紧密相关。从临床实践的影响来看，为人类接种疫苗，特别是在病毒暴露之前，可以潜在预防这些感染。

这项研究由国际癌症研究机构（IARC）、哥斯达黎加的调查人员、美国国家癌症研究所共同完成。最初旨在评估该疫苗对宫颈癌的有效性。后来被用于评估对人类其他部位的有效性，其中包括口腔。

诱人的初步证据

在2004年到2005年间， 7466名18～25岁的健康女性参与了该试验。这些实验人员被随机分为2组，分别接受HPV 16/18疫苗或是甲型肝炎疫苗（对照组）。接种疫苗后的第四年， 5840名女性的样本被用来评估疫苗对抗口腔人乳头状瘤病毒感染的有效性。

研究发现，93.3%的女性注射该疫苗后可以有效预防口腔HPV 16/18感染（95%置信区间，63%-100%）。在对照组发生了15例HPV 16/18感染，而在疫苗组只有1例。

研究人员称，这项研究表明，该疫苗可以对口腔HPV 16/18感染提供强大的预防作用，而对预防不断增加的与HPV有关的口腔癌具有重大意义。

哥伦布俄亥俄州立大学综合癌症中心癌症研究工作组主席Maura Gillison博士，他并没有参与该项研究，但警告说该问题还需要进行更多研究。

Dr. Gillison向医学类媒体宣布，这个研究提供了“诱人的初步证据”， HPV疫苗可能防止可能会导致癌症的口腔HPV病毒感染，与没有接种HPV疫苗的女性相比，接种该疫苗的女性在4年内很少发生口腔HPV 16/18感染。

Dr. Gillison 指出，非常不幸的是，这项研究并不能改变临床实践者或国家的接种疫苗推荐。它不能满足FDA提出的适用于或改变临床实践的有效性试验的标准。

她解释说，这项研究的首要目的不是用来评估HPV疫苗是否可以有效减少口腔HPV感染情况。最初的设计试验并不包括口腔HPV感染情况，所以研究者只是在单个时间点对试验人员的口腔HPV感染情况进行了比较。

有待解决的问题

Dr. Gillison博士希望这项研究将鼓励疫苗制造商和监管机构去进行明确的临床试验。

Dr. Herrero博士认为还需要更多的研究。他在一份声明中指出，有许多方面的疾病，我们还不了解，我们需要更直接的证据表明该疫苗可以防止口咽癌。

Dr. Herrero博士提到，我们需要进行更多的研究去了解这种保护的持续时间以及男性人群是否也同样受到保护。如果类似的结果在男性人群中也被发现，对口咽或与HPV相关癌症频发地区的男性人群进行疫苗接种可能会成为一个重要的公共卫生措施。

先前来自哥斯达黎加HPV试验的数据表明，HPV 16/18疫苗也可以预防女性肛门感染这一类型的HPV，这之前曾在医学类新闻中进行过报道。

哥斯达黎加的HPV疫苗试验由美国国家癌症研究所及关注女性健康的科研机构共同资助完成。

相关链接：http://www.medscape.com/viewarticle/808247