长期以来，药价虚高成为医改顽疾，是导致“看病贵”的罪魁祸首。成本不透明首当其冲，药品流通过程中庞大的、见不得光的公关费用更是难辞其咎。而要挤干药价中的“水分”，就必须向现行的、不合理的药物定价机制开刀，斩断其中的黑色利益链。

药品成本被指不透明

受各种因素干扰，药品实际成本信息成为秘密。现行的药品成本多是企业自主申报，一些药企为了打开销路，不得不通过各种“公关”手段，将所谓的成本加到药品的实际生产成本中，最终由患者埋单。而面对数千家药企几十万个品规，监管部门根本无法掌握每个品规的真实成本。如此一来，必然给不良药企留下了成本虚高的漏洞。

据报道，有些药品的“会议成本”居然相当于其出厂价的20%，而这些钱正是通过举办会议等渠道，成为医院、医生、医药协会的灰色收入，其中部分又转为公司高管的回扣，最终消费者将为这些灰色收入埋单。如果不对药企的商业贿赂进行刑事打击，再多的成本调查也无法查清这些堂而皇之记入“销售费用”、“管理费用”名目下的成本其实就是腐败成本，也就无法将虚高的药品价格水分挤干。

监管部门须发挥更大作用

遏制药价虚高，除了改进机制，监管部门也必须发挥更大作用。核实药品成分、成本，定出合理价格，只是药价形成的一个环节。在医药生产销售的长利益链上，暗含的“潜规则”空间太多，必须严防死守。

要想让国内药品价格真正降到合理水平，减轻患者负担，更要从药品流通机制、药品自主产权、药品监管机制、药品定价机制等基础问题上下工夫。

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