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2013年医改安排:推进公立医院改革和全民医保

来源:环球医学编写    时间:2013年07月25日    点击数:    5星

7月24日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》(下称《通知》),《通知》要求各部门全面实施“十二五”医改规划,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推进相关领域改革。国家卫生计生委牵头负责或参与负责今年医改26项全部主要工作。

《通知》指出,在第一批县级医院改革的基础上,将启动第二批县级公立医院综合改革试点工作。县级公立医院改革重点要在建立长效补偿机制、建立健全法人治理结构、推进医药价格改革、深化人事分配制度改革、控制医药费用以及提高人员经费支出占业务支出的比例、提高医务人员待遇等方面开展探索。

但是,一位县级医院的职工表示,目前还未见到县级医院有任何改革动作。一位医改专家分析说,“医改已经进入正常轨道,今年仍是在过去医改的基础上进一步加深,特别是公立医院改革,将启动第二批县级医院改革,同时医保整合也在即,何时出台目前尚不可知,估计到年底能出台有关医保整合的措施。”

《通知》还提出,在参保(合)率稳定在95%的基础上,今年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元,比去年增加了40元,提高了16.7%,预计人均筹资达到300元以上;城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右,门诊医疗保障待遇也会适当提高。

同时,医保的管理和服务方面也将继续改革:如深化医保支付制度改革,推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制,建立健全考核评估和质量监督体系;统一规划,推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;继续鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。

《通知》还表示,应做好职工医保、城镇居民医保和新农合整合期间工作衔接,确保制度平稳运行。对于医保管理的归属权问题,尽管此前已多番讨论,但人保部以及卫计委如何分配,目前仍尚无定论。

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