日前，《感染控制与医院流行病学》杂志刊登了修订版的HIV暴露后医务人员处理指南，该指南建议暴露后预防（PEP）应一律使用至少3种药物，而不宜按照该之旧版本建议的那样，评估风险后再决定该使用多少种药物。这是自2005年发布更新版以来首次对该指南进行的修订。

指南主要作者、美国疾病预防控制中心（CDC）的David T. Kuhar博士指出，关于暴露后预防的优选方案，修订版指南推荐的药物比既往推荐药物的耐受性更好，从而有望使更大比例的医务人员得以完成28天的预防性治疗。

修订版指南的另一个重要改变是，如果采用新的第四代联合HIV p24抗原/HIV抗体检测，则对医务人员进行暴露后预防性随访HIV检测的推荐时间从6个月缩短至4个月。

在优选的暴露后预防用药方案方面，鉴于有研究显示联用3种而非2种抗逆转录病毒药物可进一步降低HIV感染患者的病毒负荷，加上考虑到耐药问题以及一些新药的安全性和耐受性更佳，修订的指南建议，所有的职业暴露后预防均应使用至少3种药物并且应选择耐受性较好的药物，并推荐口服Raltegravir（Isentress）400 mg每日2次和Truvada（含有替诺福韦300 mg和恩曲他滨200 mg的复方片剂）每日1次。“可能发生HIV职业暴露的科室应当事先将这两种药物配成单剂小药包，以便在需要时立即启动暴露后预防。”这样可以减少决策制定过程的不确定性，有利于临床医生及时采取充分的暴露后预防措施。

加州大学旧金山分校家庭与社区医学系的Ronald Goldschmidt提醒道，只有在确认没有肾脏问题的情况下才能使用Truvada。如果有肾脏病史，应咨询HIV专家或考虑改用其他药物。修订版指南的附表中列出了推荐和禁用的替代药物。

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