关于根除幽门螺旋杆菌是否对胃癌次全切术后腺体萎缩和肠化生（IM）产生有益影响，9月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究表明，胃癌患者次全切术后，根除幽门螺旋杆菌可降低其36个月时萎缩和IM得分。

背景：对于早期胃癌（GC）患者，在切除术后推荐根除幽门螺旋杆菌（H. pylori）。

目的：评估根除H. pylori是否改善了GC次全切术后患者的腺体萎缩和肠化生（IM）。

方法：本研究为在三级护理中心开展的随机双盲试验。感染H. pylori的远端GC患者被随机分配至质子泵抑制剂为基础的三联疗法组或安慰剂组。使用更新的Sydney系统，对术前和术后36个月时进行组织学评估。终点为基于最终H. pylori状况的两组间萎缩和IM得分变化的对比。

结果：共有190例患者随机分配至治疗组和安慰剂组。就胃小弯而言，治疗组与安慰组之间的萎缩和IM得分无差异。然而，H. pylori根除患者的在萎缩分别为0.55 ± 0.95 vs 1.05 ± 1.10；P = 0.0046）和IM（和IM（分别为0.66 ± 0.99 vs 1.05 ± 1.16；P = 0.0284）上的平均得分均显著低于H. pylori未根除患者。H. pylori阴性组的患者，其基线变化率比H. pylori阳性组的患者更显著（萎缩-58.6% vs -11.0%，IM -60.5% vs -35.6%）。对于胃大弯，H. pylori阴性组的患者，其萎缩平均得分比H. pylori阳性组的患者低（分别为0.14 ± 0.50 vs 0.41 ± 0.75；P = 0.0281）。变化率为-36.4% vs 86.3%。

结论：胃癌患者次全切术后36个月时萎缩和IM得分较低，表明根除幽门螺旋杆菌对胃癌患者有益。

（选题审校：李灿 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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