2013年8月，在线发表在《J Infect》的一项回顾性评价研究显示，短期糖皮质激素在急性肺球孢子菌病的早期对症治疗中的可能不会导致不良反应。

目的：原发性肺球孢子菌病常并发过敏症状，可用短期糖皮质激素姑息治疗。长期应用糖皮质激素对重症或播散感染来说是一个已知的风险因素，但是短期应用的影响尚不得知。

方法：在免疫功能正常的急性肺球孢子菌病患者中进行一项回顾性评价，这些患者接受了全身性糖皮质激素治疗来缓解球孢子菌病的相关症状。通过年龄和性别匹配对照，对预定的终点指标进行评估。

结果：74名患者符合糖皮质激素治疗组的入组标准，确定了74名对照。累积糖皮质激素剂量（强的松当量）为10 mg→3600 mg（平均剂量为206 mg；中位剂量为120 mg）。糖皮质激素被处方的最常见原因为皮疹43/74（58%）或哮喘/喘息/咳嗽30/74（41%）。糖皮质激素治疗组中19名患者发生球孢子菌病相关住院，而对照组中有22名患者（P=0.58）。糖皮质激素治疗组中，球孢子菌病的相关症状缓解时间平均为19周内（中位8周，波动范围2~208周），而对照组为32.3周（中位8周，波动范围1~1040周）（P=0.38）。两组中症状复发率均为12%（P＞0.99）。糖皮质激素治疗组和对照组的肺外播散发生率分别为3.0%和4.0%（P＞0.99）。

结论：本研究未发现短期糖皮质激素在急性肺球孢子菌病的早期对症治疗中的与不良反应相关。

（选题审校：李灿 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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