大约三分之一的住院患者在住院期间均使用了抗生素，2013年10月发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究用限定日剂量（DDDs）以计算与Mis最常相关的抗生素事故发生率的准确性进行了调查，结果显示，DDDs能确定事故发生率，并且比绝对数字能提供更多有用信息。

背景：在英格兰和威尔士所有报道的患者安全事故中，用药事故（MIS）占11.3％。大约三分之一的住院患者在他们住院期间均使用过抗生素。WHO已确定事故报告是一种能减少不良事件再次发生的解决方案。

目的：本研究的目的是确定每个医院住院患者出现报告抗生素相关MIS的数量和性质，并使用限定日剂量（DDDs）为指标来计算最常相关的抗生素事故发生率。

设置：两个UK急诊NHS教学医院。

方法：对于超过2年期间风险管理系统中报告的抗生素相关MIS进行回顾性定量分析。分析前进行质量保证措施。这项研究通过两家医院的临床稽核部门批准。各医院的药品消费数据用于计算每种抗生素的DDD。

主要测定结果：报道的抗生素相关MIS数量以及各医院与MIS最常相关的10种抗生素的使用率。

结果：医护人员提交6756份报告，其中885例报告中含有抗生素（13.1％）。共导致959例MIs。大多数Mis发生在处方阶段（42.4％，N=407）和服药期间（40.0％，N=384）。MIS的最常见类型是遗漏/延迟（26.3％，N=252），和剂量/频率（17.9％，N=172）。青霉素类（34.5％，N=331）、氨基糖苷类（16.6％，N=159）中是最常报道的药物是拉维酸（16.8％，N=161）和庆大霉素（14.1％，N= 135）。使用DDDs评估事故发生率，表明头孢噻圬（105.4/10000 DDDs），庆大霉素（25.7/10000 DDDs）和万古霉素（23.7/10000 DDDs）的发病率最高。

结论：这项研究显示，在了解MIS和防止其复发的发展策略中，报告数据的详细分析是有必要的。在MIs分析中使用DDDs能确定事故发生率，事故发生率比绝对数字能提供更多有用的信息。它还强调非常用处方抗生素与其相关风险不成比例，且该比例不能仅使用MIs报告率而进行确定。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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