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女医生建肿瘤专科诊所 自由执业追求梦想

来源:环球医学编写    时间:2014年01月21日    点击数:    5星

公立医院是很多人眼中的“金饭碗”。但是有这样一位女医生,在公立医院工作十余年后选择离开,和朋友一起创办肿瘤专科诊所。或许有很多人不理解她的选择。下面,让我们走近蒋金妍,听听她的故事。

离开公立医院 开办肿瘤诊所

38岁的蒋金妍是四川安岳县人,家里是三代中医。辞职之前,蒋金妍一直是西南医院的主治医生。1993年,她成功考取了成都中医药大学中医专科。2003年,她在第三军医大学攻读肿瘤学硕士。2007年,她在第三军医大学心理教研室学习,获得国家二级心理咨询师资格。1999年,她成为西南医院(现为第三军医大学第一附属医院和第一临床医学院)的一名肿瘤科医生。2012年8月,蒋金妍从西南医院辞职,肿瘤综合诊治是西南医院的特色医疗,她在这里得到很好地锻炼与成长,并被西南医院连续评优。

当初离开医院,部分是因为健康状况的缘故。同时,她更看重临床实践,这也是她最终筹办诊所的动力之一。辞职之后,蒋金妍加入了一家县级民营医院。2013年6月又从民营医院辞职,和朋友一起筹办了诊所。

相对于于莺这些大V们开诊所,蒋金妍调侃,“还没有于莺的商业头脑,也没有想到企业投资”。蒋金妍为此还卖掉了一套房子,再加上朋友的帮助,投资了100万左右。她创办的这家诊所叫“和正诊所”,打算在2014年2月中旬开业,选址在重庆大渡口的晋绿岛社区里。尽管这里并不符合一般诊所的选址要求,但这个地区办手续简单,流动人口少,竞争相对较小,而且附近的环境有利于肿瘤患者康复。目前的合伙人有3位是以前西南医院的同事,有1位是私立医院医生,但护士人员还没有确定。这家诊所希望能够为肿瘤患者带来帮助。健康教育、家庭医生服务、肿瘤的治疗与康复,都是诊所医疗服务内容。

自由执业困难多 迎难而上开创梦想

谈到自由执业,蒋金妍坦言:“自由执业就是要解放会看病的医生,让会看病的医生的价值得以体现,这是尊重临床的一种表现。而多点执业是让体制内医生‘半跨式’进入市场最好的方法。”

现实并非是粉红色,迈出公立医院寻路自由执业并不是一件容易的事情,难免会有“孤独”、“困惑”等问题。“刚跨出体制后的那段时间,心理调适是非常难受的,平台不一样,职业环境不一样,那种郁闷是很多人熬不过去的。毕竟,从那么好的医院辞职,心理也是有落差的,在自由执业的过程中难免会有点孤独与困惑。”

“我希望,我的诊所第二步能发展成为重庆第一家肿瘤专科诊所。”她说,“也期待与过去的平台有所合作,形成互补的关系。”

对于蒋金妍而言,当初离开西南医院一个是身体的因素,一个是业务方面的因素。公立医院压力很大,导致当时腰间盘突出,需要一段时间调整。另外,搞临床是她的兴趣所在。一个好的临床医生应该有一颗慈悲之心,时刻将病人利益放在第一位;应该坚持以从简到繁、从常见到罕见的思维模式进行诊断,坚持以性价比较好的方案为病人治疗。

十多年来,她一直埋头于临床,觉得自己适宜做临床医生,也喜欢做临床医生,愿意将自己的所有精力扑于临床。

从个人经历来说,劝一个人放弃致癌的坏习惯,明确疑难疾病的诊断,延长晚期病人的生命时间,减缓终末期病人的痛苦,恢复一个个痊愈后患者的社会心理功能……这些都是一名临床医生快乐的源泉。另外,临床带教是传承医学技能的最好方式。一个好的临床带教老师,要把学生的发展放到第一位。坚持以身作责,树医者风范,立医者标杆,坚持以尊重为基础,引导、放手,让学生实践。培养更多临床医生才能有力的对抗疾病。

遗憾的是,大型教学医院培养模式与评价体系有待改进。蒋金妍相信,给经费予有科研能力的医生静下心去从事科研,给平台予有临床能力的医生去治病救人,应该是时代的呼唤。

此外,大医院的肿瘤治疗趋于一致性,缺乏差异性。大型医院多趋向强化治疗,强化治疗以外的事没有精力去关注,但这的确需要有人来关注,比如肿瘤康复。

这些都是蒋金妍离开公立医院,打算创业的原因。

蒋金妍眼中的自由执业

首先,医生自由执业能促进医生重视临床技能。医生凭着技术求生存、求发展,以实现个人价值。其实,成长中的医生需要接受漫长的培训,这份职业是高投入、高体力透支、高压力,但低待遇,低价值。能让医生们继续做下去的最好理由是可以苦尽甘来:一旦技术成熟,就可以成为独当一面的技术人才。而自由执业恰恰能够满足医生们这样的需求,我认为应该尽量解除医生的束缚,给予医生自由施展才能的平台。只有这样良性循环,才能医有后继。

其次,医生执业自由才能真正实现大、小医院之间的技术交流。目前,国内医生一生能有几次进修的机会?多则不过3次,少则从来没有。所谓医院指导医院,多是挂名而非真正的人才交融。所谓支边支贫,并未真正予应所求。主动学习与被动接受有着天壤之别,而假如医生可以执业自由,医院先准备好应有的设施,完全可以请来一个内行,或一个团队,接受他们的指导,这种指导是符合实际的。

再次,医生执业自由才能打开民营医院发展的瓶颈。国家政策上允许加快发展民营医院,可是优质人才资源却被公立医院垄断。这让发展民营医院成为一纸空文。我提点自己的思考:人才,究竟是属于某医院,还是属于自己,或者是社会?医生的成长离不开医院,但公立医院的义务就是培养医生,把医生困在医院是其不分自身的权利与义务。更何况,医生从上学,到实习,到住院医培训,到读硕博,哪一步不是他的自我投资?所以,医生理应有权利选择能实现自我价值的医院。

最后,医生执业自由可以在一定程度上缓解医患矛盾。目前,大医院人满为患,小医院不见人烟。大医院的品牌效应吸引人们聚合于此,但超量的病人、超负荷的工作量,必然导致医生服务态度与质量的下降,反而导致加剧医患矛盾。而小医院缺少优秀的医生,而且没有病源,医院缺少经验,进一步失去医疗服务意识与质量,导致病人进一步丧失就诊意愿,加重矛盾。医生自由执业给医生提供了流动的机会,那些看到机会的医生会选择下沉到基层、社区。一段时间之后,病人进行了分流,大医院、小医院都受益,由资源紧张带来的医患矛盾问题就能得到缓解。

了解了蒋金妍的故事,我们深深佩服她的勇气与坚持。希望每一位医生都能实现自己的梦想!

(环球医学编辑:丁好奇 )

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