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感染

中国经性感染艾滋病毒者发病更快

来源:健康报    时间:2014年02月13日    点击数:    5星

北京协和医院感染内科李太生教授等经过长达6年的研究证实,中国经性传播途径感染艾滋病病毒者,在未经干预情况下往往四五年就发病,而非此前欧美研究者认为的从感染到发病平均需8年;中国经性途径感染艾滋病病毒者中,病毒亚型多为CRF01_AE,该亚型在感染其靶细胞时,须要借助“二传手”,且选用辅助受体CXCR4当“二传手”的比例要显著高于其他亚型。这位“二传手”可能正是这些艾滋病病毒感染者更快发病的原因。相关论文在线发表在2014年1月国际期刊《艾滋病》上。

欧美研究认为,从艾滋病病毒感染到艾滋病发病平均需要8年,但中国经性途径感染艾滋病病毒者往往四五年就发病。是什么原因导致这一群体疾病进展更快?李太生研究团队与日本东京大学合作,从北京、上海、河南、云南等6个省(市)13家医院挑选577位患者进入队列研究,从中找出基本明确艾滋病病毒感染起始时间的患者,估算出进展至艾滋病期的时间,又从中筛选出235位经性途径感染的患者。结果发现,CRF01_AE病毒亚型在总人数中占比为46%,其中,男同性恋人群内该亚型流行率为52.5%,异性恋人群为38.9%。研究显示,该亚型从感染至艾滋病期的中位时间平均约为5年,比其他亚型进展更快。

艾滋病病毒在感染其靶细胞——CD4阳性的T细胞等时,须要借助“二传手”,即辅助受体—CCR5或CXCR4的帮助。医学上将选CCR5当“二传手”的病毒称为R5嗜性,选CXCR4的则称为X4嗜性,同时选CCR5或CXCR4两种受体的称为双嗜性。国内外研究已证实,X4嗜性本身就预示疾病的快速进展以及终末期进展。

李太生等进一步研究发现,在入选本次研究的患者中,CRF01_AE病毒选用X4嗜性及R5/X4双嗜性的占68.2%,而在欧美流行的B亚型选用X4嗜性及R5/X4双嗜性的仅占18.2%。这预示着,CRF01_AE病毒株与其他病毒株相比,更有可能与快速疾病进展相关。

李太生说,中国经性途径感染艾滋病病毒者多为CRF01_AE亚型,将会更早进入艾滋病期,因而需要对这一群体给予更密切的监测,早期药物干预将有利于疾病控制。


 

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