一般认为，对乙酰氨基酚对孕妇而言是安全的。但2月24日在线发表于《JAMA Pediatrics》的一项最新研究显示，产前暴露于对乙酰氨基酚或可增加儿童行为问题的风险，包括注意缺陷/多动障碍（ADHD）。多动障碍（hyperkinetic disorder，HKD）是一种严重的ADHD。

研究者表示：“由于暴露和结局很常见，所以结果和公众健康密切相关。”丹麦奥尔胡斯大学（University of Aarhus）公共卫生研究所的博士、医学博士、研究者Jørn Olsen说：“应开展更多研究，妊娠期用药应谨慎，只有在孕妇确实需要时才服用。”

研究的假设是，对乙酰氨基酚或可作为荷尔蒙扰乱剂，进而改变胎儿大脑发育。

Olsen博士和同事分析了来自丹麦国家出生队列（1996~2002）的64322名儿童及其母亲的数据。在妊娠期间及分娩后6个月，评估对乙酰氨基酚的使用情况。

超过半数的女性（56%）报告称在妊娠期使用对乙酰氨基酚。儿童产前暴露于对乙酰氨基酚，其被诊断患HKD、使用ADHD药物或有ADHD样行为的风险更高。

结局                        危险比  95%CI（置信区间）
HKD                       1.37      1.19～1.59
ADHD药物使用     1.29      1.15～1.44
ADHD样行为         1.13      1.01～1.27

对于所有结局，暴露于对乙酰氨基酚超过3个月的儿童和暴露周数更多的儿童（P trend < .001）相关性更强。

研究者指出，妊娠期母亲的炎症或感染、母亲的精神健康问题或任何其他评估的因素，都对结果无影响。但是，他们不能排除遗传因素、不可测的母亲的精神病问题、其他药物暴露或按指症用药等残留混杂因素的影响。

对乙酰氨基酚可以通过胎盘屏障。近期研究显示，由于其扰乱内分泌的特点，母亲使用对乙酰氨基酚增加男孩隐睾症风险。

研究人员说，母体激素，如性激素及甲状腺激素，在调节婴儿大脑发育中至关重要。对乙酰氨基酚可能通过干扰母体激素或神经毒性（如可导致神经元死亡的氧化应激诱导）而扰乱大脑发育。

Olsen博士和同事总结，如果当前观察反映因果联系，“妊娠期使用对乙酰氨基酚应被认为不安全。”

但是，一篇随刊社论强调，“就目前观察到的联系，因果关系尚不能确定”，需要重复研究。

英国卡迪夫大学（Cardiff University）医学院的Miriam Cooper和合著者表示，目前，这些“有趣的”观察应被谨慎解读，不应改变实践。这些发现“强调妊娠期药物的安全性不能想当然。这一结果为我们进一步探索分析对乙酰氨基酚使用与神经发育变化之间的潜在关系提供了平台。”

（责任编辑：Penelope）