儿童期癌症生存者内分泌状况堪忧
多国联合研究表明,儿童期癌症生存者60岁时的内分泌紊乱累积风险超过40%,建议尽量减少损害性治疗,加强二级预防,并对该类人群进行终生随访。文章2月18日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。
该研究通过丹麦等5国国家癌症登记体系,鉴别出31723例儿童期癌症1年生存者。从全国人口登记体系中,随机选择构建相匹配的比较队列。观察儿童期癌症生存者因内分泌紊乱而首次于医院就诊情况,并与比较队列相比较。计算儿童期癌症生存者的绝对多余风险和标准化住院率比(SHRR)。
结果为,儿童期癌症生存者中,3292例因内分泌紊乱而就诊(SHRR=4.8);儿童期白血病(SHRR=7.3)、中枢神经系统肿瘤(SHRR=6.6)及霍奇金淋巴瘤(SHRR=6.2)生存者风险最高。内分泌紊乱的绝对多余风险在20岁之前和之后分别约为1000/10万人-年和400/10万人-年。5~9岁期间确诊癌症者的内分泌紊乱累积风险最高(在60岁时达43%)。儿童期癌症生存者的多余疾病或治疗所致内分泌紊乱(1078例)中,61%(655例)为垂体功能减退(SHRR=88.0)、甲状腺功能减退症(SHRR=9.9)及睾丸(SHRR=42.5)或卵巢(SHRR=4.7)功能障碍。
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