抗生素处方不当或致艰难梭菌感染
近日,发表在《儿科》杂志(Pediatrics)在线版上的一项新的研究结果显示,医师处方抗生素不当可能导致严重的细菌感染,从而引起许多儿童出现严重腹泻(相关文献:Pediatrics 2014 Mar 3)。
研究人员发现,美国1~17岁儿童和青少年中,有71%的难辨梭状芽抱杆菌(Clostridiumdifficile,亦称难辨梭菌)感染病例是在因其它疾病而接受抗生素治疗不久出现的。美国疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员指出,大多数人接受抗生素治疗是因为诸如耳部或上呼吸道感染。此前有研究表明,给这一患者人群处方的抗生素至少有50%是治疗呼吸道感染。然而事实上,其中大部分病例并不需要抗生素。
根据CDC的数据,在美国,每年有1.7万名1~17岁患者发生艰难梭菌感染。这项研究发现,在男孩和女孩之间艰难梭菌感染的发生率无明显差异。但在白人以及年龄在12~23个月龄者中感染风险最大。这项研究表明抗生素的使用与艰难梭菌感染之间有关联,但并不能证明是一种因果关系。
研究人员认为,服用抗生素是发展艰难梭菌感染的的首要风险因素,对于儿童和成人都是如此。抗生素可能改变或杀死有助于防止感染的有益菌,这意味着此时儿童可能因沾染艰难梭菌而感染。
CDC主任Tom Frieden博士表示,改进抗生素处方以保护儿童健康至关重要。抗生素处方不当,必然无谓地使儿童的健康处于危险状态,包括存在艰难梭菌感染和耐药菌感染。CDC还告诫说,父母不应轻易要求医师给孩子处方坑主素,医师则应严格遵循抗生素处方指南。
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