美国一项综述研究显示，慢性心理应激和抑郁对免疫系统和人体健康有负面效应，其可导致免疫系统（包括细胞免疫和体液免疫）广泛失调，从而增加致病性感染的可能和较大程度的牙周组织破坏。对于牙周炎的易感人群，心理应激能够影响宿主抵抗力和牙周感染的进展。该论文发表于2014年2月的《牙周病学2000》（Peri odontol2000）杂志。

该研究从心理神经免疫学、应激改变宿主免疫机制、慢性心理应激与炎症、心理应激与抑郁之间的联系、社会心理因素对牙周炎的影响5个方面进行阐述。

大量证据提示，慢性心理应激和抑郁影响牙周病的治疗和进展，某些与健康相关行为的改变，例如口腔卫生维护、吸烟及饮食等亦可改变宿主的牙周病患病风险。心理应激和抑郁一般与一些合并症（例如糖尿病）相关，后者可以影响牙周病的发病和进展，但机制尚不明确。

此外，心理应激和抑郁似乎属于一个范畴，程度从中到重，涉及到患者的基因背景、应对策略和环境因素之间的复杂相互作用。在评价与其他生物、临床指标的相关性时，应注意应激和抑郁二者概念性的差异，例如，抑郁症确诊患者的血清炎症标志物升高水平较仅有抑郁症状的个体大。