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母亲隐瞒患儿艾滋病史 施救医护人员有点“后怕”

来源:    时间:2014年05月07日    点击数:    5星

母亲爱子之心可以谅解,但隐瞒病情造成医护人员惶恐却不正确。近日,一名小男孩头部摔伤后在深圳儿童医院神外科就诊,但是其母亲却隐瞒孩子艾滋病病情,六名医护人员在不知情的情况下,身着普通防护装置随即进行抢救。而后手术化验时查出其是艾滋病患者,所幸,医护人员暂时排除感染HIV病毒的风险。

母亲隐瞒孩子病史 化验查出其是艾滋病

4月25日,一名四岁的小男孩在深圳火车站与家人打闹,意外坠落到铁轨上,头部着地,血流不止,家人紧急将其送往深圳儿童医院。

按照急救处理流程,主管护士须详细询问患儿病史,是否有传染病史。但当天主管护士潘女士在询问患儿目前的时候,得到的答案是孩子无任何传染病。在签署的入院表格上,是否有传染病史一栏,也果断填写一个“否”字。

由于被钝器戳伤,孩子的头部有一道两到三厘米裂伤,出血不止,医护人员必须果断进行缝针。参与抢救人员均身着普通防护装置,包扎、处理伤口时与患儿血液有直接接触。止血后,X光检查显示颅内有出血情况,必须密切观察。医生将其收治入院,进行术前血液检验。4月26日,即小峰入院第二天,血液科紧急送来病理报告,结果让主治医师朱凤军吃惊,报告显示孩子血液中发现艾滋病毒。

医院检验科关于这名孩子的病理报告显示,血液检查发现艾滋病毒,为了保险起见,建议对孩子进行第二次抽血检验。当值班护士提出这一要求时,却被其母亲断然拒绝。同时,她向医院坦言儿子是艾滋病患者,因为她本人也是,基于母婴传播渠道,孩子出生即患有艾滋病。

随后,医院启动紧急程序,立即将小峰送往隔离病房观察,所有医疗设备全方面消毒。医院调查发现,当天参与抢救及后期抽血医护人员共有六人,包括两名医生、四名护士,所有医护人员立刻暂停工作,即刻进行H IV病毒检查。

隐瞒病情因担心医院会放弃抢救 施救医生“后怕”

事后,患儿的母亲道歉说,透露隐瞒孩子病情确实情非得已,对医院刻意隐瞒孩子的病情,是因为“不说是担心医院知道后就不肯治疗”。由于担心告知医院,医生会放弃抢救,危及儿子生命,因此隐瞒病情。孩子的母亲说她来自湖北,此番来深圳是带儿子、父母出门散心。现在,孩子已出现低烧状况,当地医生曾告知孩子挺不过明年。她知道自己与孩子时日已不多,希望趁着身体条件允许出门走走,谁知道出意外。

母亲爱子之心可以谅解,但医护人员很无辜,幸好及时发现,否则不堪设想。“身上哪怕有一个很细小伤口,只要溅上患儿血液,被感染上艾滋病可能性十分大”,让主治医生朱凤军后怕的是,若没在术前常规检查发现患儿有艾滋病,后果不堪设想。

21岁的护士小静参与抢救,至今仍没缓过神来,“没敢跟家里说,怕家里担心”,因为压力太大,知道消息当天一夜没合眼。

负责接针的主管护士潘女士表示,医护人员在缝针时被针扎伤是偶尔会发生的事情,而且患者的伤口还是开放性创口,一旦患者血液进入到医生体内,是十分可怕的事情。

幸运的是,目前,六名医护人员H IV检查的检测结果均为阴性,暂时排除感染HIV病毒的风险。因为艾滋病毒有一定潜伏期,六名医护人员每月都要做一次H IV检测,一直要持续观察半年,确保所有人安全无虞。

患者有艾滋病 抢救防护要升到高级

医院的急诊科,每天面对大量的患者,不可避免地会接到一些传染病患者。按照深圳疾控中心规定,若是艾滋病患者,抢救过程防护要升到高级,除医护人员必须全副武装,穿全双层手术衣,戴三层手套,佩戴隔离眼镜外,医护之间手术器械传递也要异常小心。用小器械时,护士首先将器械放到托盘里递到医生面前,医生再小心地拿起;用大器械时,护士将器械尖端对准自己、末端对准医生,再递给医生。抢救使用的医疗器械包括医疗垃圾的处理均要独立进行,避免交叉感染的可能性。

“几乎每个携带有传染病的孩子,家长不会如实告知病情,即使是医护人员追着问”,医院相关负责人透露,日常诊疗遇到乙肝或梅毒患儿的几率相对较高,这些都是传染性高危的疾病,医护人员在抢救时防护设备要升级。但无奈的是,出于对隐私或其他因素考量,医护人员主动询问孩子是否有传染病史的时候,绝大多数家长缄口不言,将风险推给医护人员。

按照国家条例规定,医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。除非医院存在防护器械不配套、经过专门培训的人员匮缺,在这种情况下,医院才会有所顾虑。但是,在实际情况中患者及家属对病情自行告知的情况较少,加大了医务人员救治的风险。主要是因为艾滋病防治的宣传力度还不够。此外,相关方面的规定并不严格,对患者及家属在治疗中需要配合医生,否则会造成不堪的后果。对于艾滋病,医院还需采取“普遍防护”的措施,尽可能在服务患者的同时保护医务人员的安全。

(环球医学编辑:吴星)

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