健康档案是对个人身体健康状况的信息记录，既便于自己和医生的查询，也便于寻医问药时作参考。在发达国家，每个居民都有自己的健康档案。我国从2009年起启动全民健康档案计划。对于这项惠民工程，社区医院完成的如何？

健康档案一半以上造假

政府财政专门拨款，为每位居民补贴40元的“健康档案服务包”。这笔钱会下拨至市内各个社区医院，用于建立居民健康档案、免费体检等公共服务。

近日，某社区医院报料称，其辖区内4万多份健康档案，有过半是造假的。据了解，健康假档现象不但属实，还普遍存在；而且由于信息无法更新、追踪，不少居民的真档最后也成了“死档”。这家社区医院的负责人告诉记者，4万多份纸质档案，塞满10多平方米档案室，以便上面有检查时拿出来应付。这名负责人说，社区医院里肯定有人来看病，从慢性病人到老人、小孩，孕妇，这些人来看病时建立了健康档案，这部分资料是真实的，剩下的资料是照抄，就是把这些人的资料抄到其他健康档案上去。目前，这些档案基本上没有派上什么用场，只是用来应付上级的检查。

而对于这些“假”档案，居民多半不知此事，甚至许多居民不知自己被建立了健康档案。那么，社区医院为什么要造假？

社区医生：工作量大 未完成任务要扣钱

对于健康档案造假一事，社区医生也感到很委屈，他们称造假也是情非得已。因为首诊在社区还没有真正实现，很多居民生病后多半去大医院，很少来社区医院，因此，为了完成健康档案的建档工作，社区医生不得不主动上门登记。

据社区医生反映，上门建档工作量比较大，因为社区医生就几个人，而负责登记的居民要好几万人。他们每次要花近1个小时才能完成一份纸质健康档案，因为没有移动设备，所以得先填写纸质的档案，然后带回医院，再输入到电脑里。不但如此，居民对于社区医院的信任度也不是很高，而且因为档案涉及家庭病史、身份证号码和家庭住址等隐私，因此，在建档过程中常出现居民不买账，拒绝或应付的情况，这令医生们很为难。

更重要的是，社区给医护人员下达了建档任务，不在规定时间内完成，会扣除部分工资。为了完成目标考核任务，社区医生只好造假。

“健康档案建立有难度，但如何应用才是更重要的。如果就锁到柜子里，说实话没什么意义。”一位社区医生说，由于健康档案建立后需要定期回访，回访的工作量太大，部分健康档案已成为“死档”。

市卫生局：不希望为完成任务而建假档

对于社区医院建档难的问题，市卫生局回应说，全市统一的信息平台正在推进，届时纸质档案将被电子档案取代，且居民的健康档案将在大小医院进行联网，可以随时调档、更新。不希望为了完成目标任务而造假，宁愿降低任务量，要求保证质量。

廖新波： 使用电子病历自动生成电子健康档案

一直关注医改的省卫计委巡视员廖新波称，纸质健康档案劳民伤财，意义不大，应该尽快停止，并启动电子健康档案。

其实有许多方法可以建立档案，如疾病筛查、健康体检等。但是，由于目前社区医院的实际情况不令居民待见，操作起来较难。所以，应该进一步加强对基层医疗机构的投入，优化医疗资源分配，使社区医院的质量有保证，得到居民真正信任。

（环球医学编辑：吴星）