当前，医生自由执业已成国际主流模式，美国、加拿大、澳大利亚等西方发达国家均予以采用。自由执业对医生人身自由是一种彻底的解放，能让行医者有更多更好的选择，使患者受益。虽然自由执业在我国遭遇重重困难，但它仍是大势所趋。日前《中国自由执业医生誓言》公布，由张强、宋冬雷、阎春林教授共同起草。那么，您愿意加入宣誓吗？

《中国自由执业医生誓言》

以我微量烛光，照亮世人生命之长路。

​​博学，至精。​​

以最佳之医术，尽我所能，解除病家痛苦。

​​患者至上，尊重个体，守护隐私，传播健康。

​​遇能力所限，必携手同行，共同救治。

​​不做非道义之竞争，不诋毁同行。

​​以我智慧，悉心传授，教学相长。

​​尚德、笃行、自律、守法，尽职尽责。

​​敬畏生命，尊重信仰，永怀慈悲，主动救护。

​​所言所信，付诸实践。​ ​

解决“看病难”问题，需要首先“解放”医生

想要解决“看病难”问题，需要首先“解放”医生。患者之所以拥挤在大医院，是由于对民营医院实力的怀疑和国家基本医疗保险向大医院倾斜的现状造成的。就经济学意义讲，医师自由执业等于建立一个人力资源自由流动，从而竞争充分的医生人力资源市场，使得医生拥有更大的选择自由，也使医院在参与充分竞争的同时只能依靠自身的竞争力获得医生人力资源，而不能靠行政权力束缚医生。在自由执业状态下，医生和医疗机构之间是一种契约式合作关系。医生可以到医院接诊获得分成，也可以开诊所，介绍需要住院或检查的病人到医院去。在相关医疗保险制度改革的前提下，能在一定程度上缓解“看病难”问题。

自由执业解放了医生，调动了医生的积极性，自由执业还能促进医生形成团队，以全科医师为守门人，帮助病人解决一般疾病，把大量常见病、多发病、慢病管理的患者留在基层处置，同时把真正有需要的病人选送到更好的医院。

为医生跨出“体制”做准备

长期以来，中国医生的工作地点都是公立医院，是事业单位，医生仍受人事编制的限定，而事业编制直接限定了医生后续的退休、社会福利等等，所以在没有解决这些问题的情况下，医生不可能毫无顾虑地走出公立医院大门。同时，从心态上看，医生执业过程存在很多不确定风险，即便法律上放开自由执业，敢不敢走出体制很重要。

不过，很多医生已开始有意识在做这样的准备：首先，现阶段很多医生已经比较注重自己的品牌影响力；其次，开始借助现有平台提升自己的临床技能。而这些已经能够捕捉到的表征都反映了一个事实——很多医生在为跨出“体制”做预备动作。

愿我国的医生自由执业之路早日畅通无阻！

（环球医学编辑：常 路 ）