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肿瘤

阿司匹林预防癌症利大于弊

来源:爱思唯尔    时间:2014年08月21日    点击数:    5星

据《肿瘤学年鉴》8月刊发表的的一项报告,至少持续5年的预防性阿司匹林治疗具有良好的获益风险比,主要原因是可有效预防结直肠癌和其他癌症(Ann. Oncol. 2014 Aug. 5 [doi:10.1093/annonc/mdu225])。

在这项针对阿司匹林治疗获益风险现有证据的综述中,伦敦大学玛丽女王学院沃尔夫森预防医学研究所癌症预防中心的Jack Cuzick博士及其同事分析了4个不同年龄组(50、55、60和65岁)的男性和女性接受多个剂量方案的预防作用和不良反应情况。分析结果(保守性)推测,阿司匹林癌症预防作用始于治疗后3年,并持续至停药后5年。

研究者发现“压倒性”的证据表明阿司匹林治疗可降低结直肠癌发病率约30%,结直肠癌死亡率约40%。无论对于男性还是女性、各年龄组、各剂量组以及结直肠癌高危患者均有效。

该研究还显示,预防性阿司匹林治疗还可有效降低食道癌死亡率27%~58%。对胃癌和其他胃部癌症具有“实质性”保护作用,但对胰腺癌似乎没有保护作用。阿司匹林治疗对于乳腺癌、前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌的保护作用较小。

上述获益均见于男性和女性以及各年龄组受试者,不过,老年男性绝对获益最大。

预防性阿司匹林还可减少严重心血管事件至非常小的程度,尤其是非致死性心梗。

研究者称:“按照我们最佳估算,服用阿司匹林10年,15年内男性和女性罹患癌症、心梗或卒中事件人数分别相对减少9%和7%。癌症发生率下降将占总体获益的61%~80%,单纯结直肠发病率下降将占总体获益的30%~36%。”

研究者指出,是否存在潜在风险(如过量出血)大于潜在获益的年龄上限尚不确定,癌症预防的最佳剂量也尚不明确。

该研究由国际癌症预防学会、英国癌症研究基金会、英国心脏基金会以及美国癌症学会资助。Cuzick博士报告担任拜耳公司咨询委员会成员,其他多位研究者报告与多家业内公司存在利益关系。

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