2014年8月，发表在< Diabet Med.>的一项丹麦的随机对照试验对一个为期12周、参与者主导的健康教育项目进行了评估，表明对于筛检到的高血糖患者，该项目不能改善3年后患者的大多数临床、行为以及患者报告结局。

目的：旨在评估丹麦初级医疗机构中一个12周的参与者主导的健康教育项目，是否能够改善筛检到的高血糖患者3年后的心血管风险因素、健康行为以及患者报告结局。

方法：我们在509名筛检到的高血糖患者（空腹血糖受损、葡萄糖耐量受损、或2型糖尿病）中进行了一项随机对照试验。这些患者来自于丹麦的33个全科医疗诊所。患者预随机分组为接受（1）常规治疗（n = 187），或（2）邀请参与健康教育项目（n = 322）。该项目在初级医疗机构中进行超过12周，并且关注促进健康行为改变的动力、行动、决策制定和社会参与度。首要结局为模拟的10年心血管风险。

结果：322名个体中，123人（38%）接受了干预，436/509人（86%）返回到随访评估中。在3年时模拟的心血管风险上，试验组间没有差异（相对差：1.01；95% CI：0.84~1.23）。总胆固醇水平较低（-0.24mmol/L，95% CI：-0.45~-0.03，P=0.027），并且干预组患者比对照组的自我激活度高（5.3，95% CI：0.97~9.7）。在任何心血管风险因素、健康行为或患者报告的临床结局变量上，未观察到其他组间差异。亚组分析表明，较之于对2型糖尿病患者进行干预，对空腹血糖受损/葡萄糖耐量受损的患者进行干预获益更大。

结论：对于筛检到的高血糖患者，参与者主导的健康教育项目与3年后患者的大多数临床、行为和患者报告的结局的改善不相关。

（选题审校：李潇潇 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：一个有效、规范、便于操作的预防策略可能有助于健康教育项目应用到真实世界中。）