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二甲双胍能改善儿童代谢综合征患者的体重及血脂异常

来源:环球医学编写    时间:2014年09月24日    点击数:    5星

有研究指出,儿童代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者早期已经发生动脉粥样硬化血管改变。早期合理有效的干预,可减少MS儿童血管的危险因素。2014年9月,发表在《J Pediatr Endocrinol Metab.》的一项回顾性研究,探讨了二甲双胍治疗儿童代谢综合征(MS)的疗效。结果表明,二甲双胍治疗能明显改善MS儿童的体重指数、总胆固醇,LDL-C和非HDL-C。

代谢综合征是一种会增加心脏疾病、卒中和糖尿病风险的多代谢异常疾病。患有代谢综合征的人群患冠心病的风险是普通人群的2倍,患糖尿病的风险是普通人群的5倍。早期干预不仅能延缓、而且有可能阻断或逆转疾病的进程。对于成人患者,2013年的ADA指南建议,除进行治疗性的生活方式改变(TLC)外,还需进行药物治疗,使用二甲双胍进行降糖。但二甲双胍对儿童MS患者是否有效,尚是未知。

研究者对2000~2012年有MS诊断编码(ICD 277.7)的8~18岁儿童进行回顾性电子图表评价,该编码符合修订的MS美国国家胆固醇教育计划-成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATPIII)诊断标准。

共纳入217名患者,其中非二甲双胍组[未治疗组(UTG)] 150人,二甲双胍治疗组(MTG)67人。基线水平,MTG与UTG体重指数(BMI)相似,但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)更高。1年末,与基线相比,MTG(n=28)组的体重(99.4±0.7 vs. 98.9±1.7,p=0.03)、BMI(99.2±0.5 vs. 98.8±1.1,p=0.012)、总胆固醇(194.9±45.8 vs. 177.9±32.5 mg/dL,p=0.04)、LDL-C(128.3±44.7 vs. 113.8±36.0 mg/dL,p=0.04)和非-HDL-C(154.6±45.5 vs. 136.4±35.2 mg/dL,p=0.03)均下降。而UTG组(n=56)的这些参数无任何显著变化。

作者总结认为,二甲双胍治疗对代谢综合征儿童的BMI、总胆固醇、LDL-C和非-HDL-C均有显著改善。

随着生活方式的改变和单纯性肥胖儿童的增多,儿童MS的发病率正在逐年上升,儿童MS患者需要尽早干预,而二甲双胍是可以选择的干预措施之一。

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